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Tf指血清中结合并转运铁的β球蛋白,是贫血检验常用化验项目之一,可反映缺铁性贫血等多种疾病。相关项目:铁测定、总铁结合力测定。
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[参考范围](血清;免疫比浊法)28.6~51.9μmol/L。
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[临床意义]增高:见于缺铁性贫血、应用雌激素、口服避孕药、妊娠后期等。减低:见于再生障碍性贫血、肾病综合征、慢性肝病、炎症、恶性肿瘤、溶血性贫血、营养不良等(Tf是负性急性时相反应蛋白)。
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[应用评价]标本要求:安静状态下,采集静脉血。Tf可用于缺铁性低色素性贫血和再生障碍性贫血的鉴别诊断;因体内Tf总量较小,生物半寿期较短,作为营养状态的一项指标,与清蛋白相比更敏感;在高蛋白膳食治疗后,血浆中浓度上升快,是判断治疗效果的良好指标。
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转铁蛋白饱和度(transferrin saturation, TS)
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TS又称血清铁饱和度,血清铁与转铁蛋白结合能力的比值,是鉴定贫血病因的主要检测项目。相关项目:血清铁测定,总铁结合力。
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[参考范围]20%~55%。
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[临床意义]增高:见于再生障碍性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血等。减低:见于缺铁性贫血、炎症等。
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[应用评价]血清铁除以总铁结合力的百分比值,多通过前两项测定计算获得;生理波动大,正常波动低谷与病理时重叠。用于鉴定贫血病因。
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铁蛋白测定(ferrin, F)
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F指血清中铁蛋白含量测定,是铁储存于人体的一种主要形式;是缺铁性贫血诊断的重要指标。相关项目:转铁蛋白测定、总铁结合力测定。
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[参考范围](血清;放射免疫法)男性15~200μg/L女性12~150μg/L。
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[临床意义]增高:见于恶性肿瘤、肝脏病变、急性感染、慢性肾病等。减低:见于缺铁性贫血、失血等。
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[应用评价]标本要求:安静状态下,采集静脉血。铁蛋白是诊断隐性缺铁性贫血(临床出现贫血之前)最好、最可靠的方法,缺铁性贫血是一种常见病,一般铁缺乏早期不直接引起显著的贫血现象,而引起铁储存减少。铁蛋白与肿瘤标志物联合检测,可提高肿瘤疾病的检出率。
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结合珠蛋白测定(hepatoglobulin, Hp)
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Hp是肝脏合成的一种糖蛋白,是溶血性疾病常用化验项目之一,主要用于反映是否发生溶血。相关项目:乳酸脱氢酶测定、游离血红蛋白测定。
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[参考范围](血清;速率散射比浊法)0.36~1.95g/L。
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[临床意义]增高:见于创伤、肿瘤、肾病综合征、系统性红斑狼疮、使用类固醇时、胆道梗阻、妊娠、口服避孕药等。减低:见于各种溶血、严重肝细胞病变、先天性无结合珠蛋白症、输血反应、疟疾、巨幼细胞贫血和组织出血等。
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[应用评价]标本要求:安静状态下,采集静脉血。Hp主要用于反映有无血管内溶血,同时也是一种正性急性时相反应蛋白。Hp参考范围比较宽,故单次测定价值不大,连续观察可用于监测急性时相反应和血管内溶血是否处于进行状态。血管外溶血不会使Hp发生变化。
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游离血红蛋白测定(free hemoglobin, FHb)
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FHb指血浆游离血红蛋白的量,是溶血性疾病常用化验项目之一,主要用于反映溶血性贫血病人血中红细胞破坏的情况。相关项目:乳酸脱氢酶测定、结合珠蛋白测定。
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[参考范围](血浆;过氧化酶法)10~50mg/L。
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[临床意义]增高:血管内溶血、珠蛋白生成障碍性贫血、自身免疫溶血性贫血、镰形细胞贫血等、严重输血反应(可能引起严重肾脏损害,危及生命)。
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[应用评价]标本要求:安静状态下,采集静脉血,避免人为溶血。通常血红蛋白存在于红细胞中,当红细胞破坏血红蛋白释放入血,即为游离血红蛋白。血浆游离血红蛋白的增加,是血管内溶血的指征。因血浆游离血红蛋白可由肝脏实质细胞迅速清除,故对慢性血管内溶血没有实际意义。而血管外溶血一般血浆游离血红蛋白正常。
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β2-微球蛋白测定(β2-microglobulin, β2M)
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