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指血清中钙离子浓度，是针对骨骼、肠道和胃功能的检测项目。相关项目：无机磷测定。
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［参考范围］（血清；邻甲酚酞络合酮比色法）成人2.25～2.75mmol/L，儿童2.50～3.0mmol/L；（尿液；偶氮砷三比色法）2.7～7.5mmol/24h。
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［临床意义］增高：见于高钙血症，甲状旁腺功能亢进、维生素D或维生素A中毒、胰腺炎、骨髓瘤、艾迪生病等。减低：见于妊娠晚期、低钙血症，甲状旁腺功能减退、维生素D缺乏、肾移植后或血液透析的病人、婴儿手脚抽筋等。
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［应用评价］样本要求：静脉血或24小时尿；尿钙测定时，病人应限制高钙饮食。钙盐是人体内含量最高的无机盐，主要参与骨的形成、肌肉收缩、神经冲动的传递和血液凝固。血液中的钙可从肾滤出，大多重吸收回血，过多的钙则从尿中排出。尿钙排出量受血钙浓度的直接影响，血钙浓度与钙的摄入和吸收有关。血钙过低时尿中无钙排出。
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无机磷测定（phosphorus, P）
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指血清中磷离子浓度，是骨骼代谢的检测项目之一。相关项目：钙测定。
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［参考范围］（血清；磷钼酸还原法）成人0.97～1.45mmol/L，儿童1.45～2.1mmol/L。
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［临床意义］增高：见于甲状旁腺功能减退、慢性肾病、维生素D过多症、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、白血病、骨折愈合期等。使用雄激素、合成类激素及某些利尿药物时，血磷也会增高。减低：见于甲状旁腺功能亢进，维生素D缺乏，软骨病，严重糖尿病，磷吸收不良等。正常妊娠亦可轻度减低。服用含铝抗酸药物、合成雌激素、避孕药及苯巴比妥等药物时血磷也会减低。
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［应用评价］样本要求：静脉血。磷是构成人体细胞多种重要成分的原料，也是构成骨骼和牙齿的主要成分之一。血清磷的测定反映机体对磷的代谢及调节。
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镁测定（magnesium, Mg）
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指血清中镁离子浓度；是骨骼代谢疾病及神经传导功能辅助诊断项目之一。相关项目：钙测定、无机磷测定。
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［参考范围］（血清；甲基麝香草酚蓝比色法）0.67～1.04mmol/L。
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［临床意义］增高：常见于硫酸镁治疗或过量；病理性增高多见于尿毒症、急慢性肾衰、慢性肾小球肾炎、内分泌疾病、多发性骨髓瘤、系统性红斑狼疮等。减低：常与低钙血症或镁丢失过多、摄入减少等有关。临床上见于长期吸收不良或消化液丢失、佝偻病、由于镁缺乏引起的手脚抽筋以及慢性肾炎多尿期等。
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［应用评价］样本要求：静脉血。镁是人体内含量较多的阳离子之一，对神经，肌肉的兴奋性有镇静作用，与体内重要的生物大分子蛋白质、核酸、酶的结构、代谢与功能都有密切关系。
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血清铁测定（serum iron, SI）
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指血清中铁的含量；是诊断缺铁性贫血的重要指标，也是恶性肿瘤的标志物之一。相关项目：总铁结合力。
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［参考范围］（血清；铁显色剂比色法）男性11～30μmol/L，女性9～27μmol/L。
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［临床意义］增高：见于溶血性贫血、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、肝癌。减低：见于缺铁性贫血、感染或炎症、恶性肿瘤及月经期、妊娠。
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［应用评价］样本要求：固定时间采集的静脉血。铁是人体内不可缺少的微量元素，具有重要生理功能。SI的测定主要用于鉴别贫血的原因。SI显著降低亦可提示恶性肿瘤的发生。
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总铁结合力测定（total iron-binding capacity, TIBC）
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指血清中的转铁蛋白所能结合铁的最大能力，主要用于小细胞低色素性贫血诊断的检验项目。相关项目：血清铁测定。
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［参考范围］（血清；比色法）男性50～77μmol/L，女性54～77μmol/L。
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［临床意义］增高：见于缺铁性贫血、铁摄入不足或需要增加、口服避孕药后、急性肝炎。减低：见于先天性转铁蛋白缺乏症、慢性感染、病毒性肝炎、肝硬化、肾病综合征等。
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［应用评价］样本要求：静脉血。一般和血清铁同时检测以判断体内铁变化的情况。直接反应转铁蛋白结合铁的最大能力，间接反应血清转铁蛋白含量。
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（陈 宁 倪培华）
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