1700653952
1700653953
［临床意义］增高：见于甲状旁腺功能减退、慢性肾病、维生素D过多症、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、白血病、骨折愈合期等。使用雄激素、合成类激素及某些利尿药物时，血磷也会增高。减低：见于甲状旁腺功能亢进，维生素D缺乏，软骨病，严重糖尿病，磷吸收不良等。正常妊娠亦可轻度减低。服用含铝抗酸药物、合成雌激素、避孕药及苯巴比妥等药物时血磷也会减低。
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1700653955
［应用评价］样本要求：静脉血。磷是构成人体细胞多种重要成分的原料，也是构成骨骼和牙齿的主要成分之一。血清磷的测定反映机体对磷的代谢及调节。
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镁测定（magnesium, Mg）
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指血清中镁离子浓度；是骨骼代谢疾病及神经传导功能辅助诊断项目之一。相关项目：钙测定、无机磷测定。
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1700653961
［参考范围］（血清；甲基麝香草酚蓝比色法）0.67～1.04mmol/L。
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［临床意义］增高：常见于硫酸镁治疗或过量；病理性增高多见于尿毒症、急慢性肾衰、慢性肾小球肾炎、内分泌疾病、多发性骨髓瘤、系统性红斑狼疮等。减低：常与低钙血症或镁丢失过多、摄入减少等有关。临床上见于长期吸收不良或消化液丢失、佝偻病、由于镁缺乏引起的手脚抽筋以及慢性肾炎多尿期等。
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［应用评价］样本要求：静脉血。镁是人体内含量较多的阳离子之一，对神经，肌肉的兴奋性有镇静作用，与体内重要的生物大分子蛋白质、核酸、酶的结构、代谢与功能都有密切关系。
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血清铁测定（serum iron, SI）
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指血清中铁的含量；是诊断缺铁性贫血的重要指标，也是恶性肿瘤的标志物之一。相关项目：总铁结合力。
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［参考范围］（血清；铁显色剂比色法）男性11～30μmol/L，女性9～27μmol/L。
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［临床意义］增高：见于溶血性贫血、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、肝癌。减低：见于缺铁性贫血、感染或炎症、恶性肿瘤及月经期、妊娠。
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［应用评价］样本要求：固定时间采集的静脉血。铁是人体内不可缺少的微量元素，具有重要生理功能。SI的测定主要用于鉴别贫血的原因。SI显著降低亦可提示恶性肿瘤的发生。
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总铁结合力测定（total iron-binding capacity, TIBC）
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指血清中的转铁蛋白所能结合铁的最大能力，主要用于小细胞低色素性贫血诊断的检验项目。相关项目：血清铁测定。
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［参考范围］（血清；比色法）男性50～77μmol/L，女性54～77μmol/L。
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［临床意义］增高：见于缺铁性贫血、铁摄入不足或需要增加、口服避孕药后、急性肝炎。减低：见于先天性转铁蛋白缺乏症、慢性感染、病毒性肝炎、肝硬化、肾病综合征等。
1700653984
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［应用评价］样本要求：静脉血。一般和血清铁同时检测以判断体内铁变化的情况。直接反应转铁蛋白结合铁的最大能力，间接反应血清转铁蛋白含量。
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（陈 宁 倪培华）
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（六）肝脏疾病检查
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肝脏疾病检验在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。
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总胆红素测定（total bilirubin, TB）
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TB可以作为肝脏功能评估的一项重要检测项目。相关项目：直接胆红素测定、胆汁酸测定、丙氨酸氨基转移酶测定、天冬氨酸氨基转移酶测定、碱性磷酸酶测定、γ-谷氨酰基转移酶测定等。
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［参考范围］（血清；改良J-G法）3.4～17.1mol/L（成人）。
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［临床意义］增高：见于中毒性或病毒性肝炎、肝硬化、肝胆肿瘤、中毒性或胆汁淤积性肝损伤；溶血性黄疸、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿、红细胞增多症、新生儿黄疸、输血后溶血性黄疸；胆石症、胰头癌、胆管炎、胆道闭锁及先天性胆红素代谢异常（Crigler-Najjar综合征、Gilbert病、Dubin-Johnson综合征）、果糖不耐性等。降低：临床意义不大，可见于某些药物性原因。
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