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CK主要存在于骨骼肌、脑和心肌，有4种同工酶形式：肌肉型（MM）、脑型（BB）、杂化型（MB）和线粒体型（MiMi）。肌酸激酶对诊断急性心肌梗死有较高价值。相关项目：肌钙蛋白Ⅰ测定、肌酸激酶-MB同工酶测定、肌红蛋白测定。
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［参考范围］（血清；酶偶联法）22～269U/L。
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［临床意义］增高：见于急性心肌梗死、病毒性心肌炎、脑血管意外、脑膜炎、休克、CO中毒、出血性黄疸、钩端螺旋体感染、伤寒、甲状腺功能减退、剧烈运动和肌肉损伤。肌注某些药物如青霉素、氯丙嗪等以及电复律、心导管检查也可引起CK增高。减低：见于甲状腺功能亢进。
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［应用评价］标本要求：静脉采血。剧烈运动或长时间运动后CK可升高，检查CK之前，应避免做剧烈的运动。
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肌酸激酶-MB同工酶质量测定（creatine kinase MB, CKMB）
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肌酸激酶由M和B两个亚单位组成，组合成CK-BB，CK-MM，CK-MB 3种同工酶，MB型主要存在于心肌细胞中。以往CK-MB为诊断急性心肌梗死的“金标准”，现已被心肌肌钙蛋白测定所替代。相关项目：肌酸激酶测定、肌钙蛋白1测定、肌红蛋白测定。
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［参考范围］（血清；免疫抑制法）0.3～4ng/ml
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［临床意义］增高：急性心肌梗死早期诊断。
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［应用评价］标本要求：静脉采血。CK-MB在急性心肌梗死后2～4h升高，24h达到峰值，48h恢复正常。
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肌红蛋白测定（myoglobin，Mb）
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Mb是肌肉组织特有的一种蛋白，是骨骼肌和早期心肌损伤的一种检测指标。相关项目：肌酸激酶测定、肌钙蛋白Ⅰ测定、肌酸激酶-MB同工酶测定。
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［参考范围］（血清；免疫比浊法）男19～92g/L，女12～76g/L。
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［临床意义］增高：见于急性心肌梗死早期诊断；急性肌损伤、肌营养不良、肌萎缩和多发性肌炎；急性和慢性肾功能衰竭，严重充血性心力衰竭和长期休克等。
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［应用评价］标本要求：静脉采血，避免溶血。Mb血含量随年龄增高略有增加。Mb测定是骨骼肌和早期心肌损伤的指标，在心肌梗死后1.5h即可增高，但1～2日之内即恢复正常。目前，因Mb也可来自Mb骨骼肌损伤，故Mb测定主要用于早期（发病后2h内）急性心肌梗死的排除诊断。
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乳酸脱氢酶测定（lactate dehydrogease, LDH 或LD）
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LD存在于机体所有组织细胞的细胞质内，各组织中含量高低依次为：骨骼肌、肝脏、心、肾、红细胞等。LD主要可作为肝病和某些恶性肿瘤的辅助诊断，也可用作急性心肌梗死的辅助诊断。相关项目：肌酸激酶测定，肌酸激酶-MB同工酶测定、肌红蛋白测定、肌钙蛋白1测定。
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［参考范围］（血清或血浆；速率法）（LD-L法）109～240U/L；（L-P法）98～192U/L。
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［临床意义］增高：肝炎、肝硬化、肝癌、心肌梗死、横纹肌损伤、心肌炎、恶性肿瘤、肾病、肺梗死、巨幼红细胞性贫血、白血病，恶性淋巴瘤及妊娠等。
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［应用评价］标本要求：静脉采血。以往LD常作为急性心肌梗死的辅助诊断，因特异性差，目前已被淘汰。LD作为肝病和某些恶性肿瘤的辅助诊断的特异性也不高。
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同型半胱氨酸测定（homocysteine, Hcy）
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Hcy是甲硫氨酸（蛋氨酸）和半胱氨酸代谢过程中的重要中间产物，已成为发生动脉粥样硬化的一个独立危险因子。Hcy测定主要是用于急性心血管疾病早期的鉴别诊断。相关项目：肌酸激酶测定，肌酸激酶-MB同工酶测定、肌红蛋白测定、肌钙蛋白Ⅰ测定。
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［参考范围］（血清；荧光偏振免疫法）男5.9～16.0μmol/L，女3.36～20.44μmol/L。
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［临床意义］增高：见于心血管疾病，尤其是冠状动脉粥样硬化和心肌梗死。
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［应用评价］标本要求：空腹静脉采血，避免溶血。Hcy升高在临床上主要作为心血管疾病，尤其是冠状动脉粥硬化和心肌梗死的危险指标，它的浓度升高程度与疾病的危险性成正比。
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B型钠尿肽前体测定（pro-B-type natriuretic peptide, proBNP）
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