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HBeAg是HBV颗粒核心基因编码的蛋白,HBeAg阳性是HBV复制和具有传染性的重要标志,主要用于乙肝的辅助性诊断。相关项目:乙型肝炎表面抗原测定,乙型肝炎表面抗体测定,乙型肝炎e抗体测定,乙型肝炎核心抗体测定,丙氨酸氨基转移酶测定、清蛋白测定,乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸测定。
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[参考范围](血清;酶免疫法)阴性。
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[临床意义]阳性:急性或慢性乙肝病人。
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[应用评价]标本要求:宜空腹静脉采血。HBeAg以隐蔽形式存在于核心颗粒中的可溶性蛋白,是HBV复制的指标之一。一般认为HBeAg阳性是HBV急性感染的早期标志,代表肝细胞进行性损伤和高度传染性,HBeAg持续存在的时间一般不超过10周,超过则提示感染转为慢性化。乙肝加重之前HBeAg升高有助于预测肝炎病情。在乙肝潜伏期乃至整个病程中,HBeAg均可检出。
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乙型肝炎e抗体测定(hepatitis B e antibody, HBeAb)
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HBeAb是乙型肝炎e抗原刺激机体产生的特异性的抗体;主要用于乙肝辅助性诊断。相关项目:乙型肝炎表面抗原测定,乙型肝炎表面抗体测定,乙型肝炎e抗原测定,乙型肝炎核心抗体测定,丙氨酸氨基转移酶测定、清蛋白测定,乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸测定。
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[参考范围](血清;酶免疫法)阴性。
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[临床意义]阳性:急性乙肝、慢性乙肝病人,无症状携带者及既往感染者。
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[应用评价]标本要求:宜空腹静脉采血。HBeAb是HBeAg的相应抗体,HBeAb阳性说明机体对HBeAg有一定免疫清除能力,HBeAg消失和乙型肝炎e抗体出现是病情趋于好转的征象,但并不意味着乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)停止复制或传染性消失。HBeAb单独存在或与HBsAb、HBcAb合并存在,仅说明HBV的既往感染。
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乙型肝炎核心抗体测定(hepatitis B core antibody, HBcAb)
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HBcAb是乙型肝炎核心抗原(HBcAg)刺激机体产生的特异性抗体,包括IgA、IgG及IgM型。主要用于乙肝的辅助性诊断。相关项目:乙型肝炎表面抗原测定,乙型肝炎表面抗体测定,乙型肝炎e抗原测定,乙型肝炎e抗体测定,丙氨酸氨基转移酶测定、清蛋白测定、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸测定。
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[参考范围](血清;酶免疫法)阴性。
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[临床意义]阳性:见于急性肝炎窗口期,慢性乙肝病人,无症状携带者以及既往感染者,被动获得HBcAb,如经输血和胎盘获得。
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[应用评价]标本要求:宜空腹静脉采血。HBcAb是反映肝细胞受到乙肝病毒(HBV)侵害的一种指标,急性感染恢复期和慢性持续性感染以IgG型抗体为主,持续时间可达数十年甚至终生。当乙肝表面抗原、乙肝E抗原及HBcAb同为阳性时,称“大三阳”;当表面抗原、E抗体及HBcAb同为阳性时,称“小三阳”。乙肝核心抗体IgG为HBV感染后的常规检测项目,其阳性表示机体曾有过HBV感染。
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乙型肝炎核心IgM抗体测定(hepatitis B core antibodyIgM, HBcAb -IgM)
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HBcAb -IgM是乙型肝炎核心抗原刺激肝细胞所产生的一种抗体,主要用于乙肝的辅助性诊断。相关项目:乙型肝炎表面抗原测定,乙型肝炎表面抗体测定,乙型肝炎e抗原测定,乙型肝炎e抗体测定,乙型肝炎核心抗体测定,丙氨酸氨基转移酶测定、清蛋白测定,乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸测定。
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[参考范围](血清;酶免疫法)阴性。
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[临床意义]阳性:急性乙型肝炎,慢性乙肝病变活动期。
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[应用评价]标本要求:宜空腹静脉采血。HBcAb -IgM是乙肝病毒感染机体后出现较早的抗体,对乙肝无保护作用。HBcAb -IgM阳性提示乙肝病毒复制,有传染性;对急性乙肝病情监测及预后判断有价值,但慢性乙肝也可持续低效价阳性。
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乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸测定(hepatitis B virus DNA HBV-DNA)
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HBV-DNA是乙型肝炎病毒的核酸成分,是直接反映HBV复制状态及传染性的最佳指标。相关项目:乙型肝炎表面抗体测定,乙型肝炎e抗原测定,乙型肝炎e抗体测定,乙型肝炎核心抗体测定,丙氨酸氨基转移酶测定、清蛋白测定、乙型肝炎病毒耐药性测定。
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[参考范围](血清;荧光定量聚合酶链反应法)<500拷贝/ml。
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[临床意义]增高:证实病人血中乙肝病毒复制活跃,传染性强。
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[应用评价]标本要求:静脉采血。如在治疗前进行HBV-DNA的检测,根据结果可决定是否需进行抗病毒治疗,当病人经抗病毒药物治疗后,HBV-DNA 含量持续下降,维持在低水平或者低于检测下限,说明治疗有效;同时定量检测HBV-DNA,可用于肝移植手术前后的监测;也可用于血液及血液制品安全性的检测。
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乙型肝炎病毒耐药性测定(hepatitis B virus drug resistance)
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