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［临床意义］阳性：见于HIV携带、艾滋病。
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［应用评价］标本要求：静脉采血。人类免疫缺陷病毒（HIV）是艾滋病（AIDS）的病原体，AIDS是危及全球、以机会感染及局部肿瘤为特点的免疫低下性致死性传染病。HIV-Ab在病毒感染后，除早期短暂“窗口期”外，整个生命期间长期稳定地存在并可被检测到。初筛HIV抗体阳性的，必须经HIV确认实验室进行确认。HIV阳性的母亲所生婴儿，如18个月内检测到血清抗HIV阳性，不能诊断为HIV感染。
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人类免疫缺陷病毒核糖核酸测定（human immunodeficiency virus RNA, HIV-RNA）
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指人类免疫缺陷病毒（HIV）感染人体后测定病毒核酸（RNA）的存在，有定性和定量测定两类。用于“窗口期”HIV感染的诊断及抗病毒疗效监测。相关项目：人类免疫缺陷病毒抗体测定、P24抗原测定、CD4/CD8测定、人类免疫缺陷病毒耐药基因测定。
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［参考范围］（血清／血浆；反转录酶-聚合酶链反应法）＜40拷贝/ml。
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［临床意义］增高：证实病人存在HIV感染，病毒复制活跃，具传染性。
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［应用评价］标本要求：静脉采血。HIV-RNA测定可在其他血清学和病毒学标志出现前检测病毒序列，可判定无症状而且血清学标志物阴性病人潜在的HIV传播性，可用来监测潜伏期病人，以及在抗病毒治疗期间病毒水平。定量检测可预估病人病程及抗病毒治疗效果的评估。
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（王 刚）
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（四）细菌、病毒、寄生虫和其他免疫检查
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细菌、病毒、寄生虫以及其他外源性微生物感染人体后所产生的抗原抗体可在血液或体液中通过免疫学方法检出。免疫检查较之传统的细菌、病毒等微生物分离鉴定具有简单、易行等优势，现广泛用于此类微生物感染引起疾病的辅助诊断。
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外-斐反应（Weil-Feilx reaction, WFR）
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指一种利用变形杆菌与立克次体的交叉抗原性而建立的血清学试验。主要用于立克次体病的诊断。相关项目：补体结合试验测定、斑疹伤寒抗体测定、斑疹伤寒核酸测定。
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［参考范围］（血清；凝集法）OX19＜1∶40，OX2＜1∶40，OXk＜1∶40。
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［临床意义］增高：在发病初期或急性期易检出立克次体，病程中双份或多份血清效价增长4倍有诊断意义。斑点热病人通常外-斐反应效价OX19＞OX2。若仅OX2阳性，对诊断斑点热有特殊意义。恙虫病病人OXk阳性，凝集素一般增高较晚。
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［应用评价］标本要求：静脉采血。外-斐反应阴性者并不能排除立克次体病。有些斑疹伤寒病人，补体结合试验及立克次体凝集反应均为阳性，但在整个病程与恢复期中，外-斐反应凝集素滴度不上升。此外，不少分离获得阳性的恙虫病例，外-斐反应也常阴性。外-斐反应也常出现非特异性结果，假阳性见于变形杆菌尿路感染、伤寒，钩端旋体病、回归热、疟疾及各种严重肝病。
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抗链球菌溶血素“O”（anti-streptolysin“O”, ASO）
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ASO指测定病人血清中抗链球菌溶血素“O”抗体的效价，作为风湿性关节炎、急性肾小球肾炎等链球菌感染后变态反应疾病的辅助诊断。相关项目：类风湿因子测定、血沉测定、C-反应蛋白测定。
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［参考范围］（血清；免疫比浊法）＜200IU/ml。
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［临床意义］增高：提示最近有过溶血性链球菌感染。常见于风湿性关节炎、急性肾小球肾炎等链球菌感染后变态反应疾病。
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［应用评价］标本要求：静脉采血。柯萨奇B病毒、高胆固醇血症、溶血、肝炎、肾病综合征、类风湿关节炎等疾病，均可呈现抗“O”增高，但是滴度不是很高。抗“O”升高，但是没有相应的临床症状，不能认为就是患了风湿性关节炎。
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布氏杆菌凝集试验（Brucella agglutination test, BAT）
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布氏杆菌病是人畜共患病之一，人类通过直接接触带菌的动物感染。BAT指待测血清中抗布氏菌抗体与布氏菌包被的胶乳发生抗原抗体反应，出现肉眼可见的凝集。用于布氏杆菌病的诊断。相关项目：布氏杆菌分离培养。
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［参考范围］（血清；凝集法）＜1∶40。
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［临床意义］增高：非流行区一般1∶80有诊断意义；流行区和牧民区1∶160以上有诊断意义。急性布氏菌感染的抗体效价在病程第2周迅速增高，3～6周达高峰1∶640或更高，高效价可维持1年左右，然后迅速下降；如效价再度上升，提示再感染或复发。
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