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指用聚合酶链反应(PCR)方法检测人乳头瘤病毒核酸DNA,包括定性、定量、分型检测,用于尖锐湿疣等疾病的诊断。相关项目:宫颈涂片检查。
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[参考范围](疣体脱落细胞,宫颈、尿道分泌物;聚合酶链式反应)阴性。
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[临床意义]阳性:提示人乳头瘤病毒感染,常见于HPV引起的生殖器疣、子宫颈及肛门、生殖道癌。HPV6、11、42、43、44等型别,常引起外生殖器湿疣等良性病变包括宫颈上皮内低度病变。高危险型HPV包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等型别,与宫颈癌及宫颈上皮内高度病变的发生相关,尤其是HPV16和18型。不属于此范围的HPV都属于正常。
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[应用评价]标本要求:采集病变部位分泌物、脱落细胞。HPV-DNA阳性可作为人乳头瘤病毒感染的诊断指标;分型检测可为潜在危险性分类提供治疗决策信息。
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风疹病毒抗体测定(rubella virus antibody, RV-Ab)
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RV-Ab是风疹病毒感染机体后产生的一种特异性抗体,是判断风疹病毒感染的一项参考指标,主要用于产前诊断。相关项目:巨细胞病毒抗体的测定,单纯疱疹病毒抗体的测定,弓形虫抗体的测定等。
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[参考范围](血清;酶免疫法)阴性。
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[临床意义]阳性:IgM抗体阳性常用于风疹急性期或新近感染的诊断,IgG抗体阳性表示曾经感染过该病毒。
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[应用评价]标本要求:静脉采血。风疹病毒易感人群为1~5岁的儿童及孕妇。病毒可由感染者分泌物经呼吸道传播给易感人群。若妊娠4个月内的妇女被感染,病毒可通过胎盘感染胎儿,导致胎儿器官缺陷或畸形,但是RV-AbIgM阳性结果应结合临床综合判断,不能仅以此抗体阳性来作为终止妊娠的依据。
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巨细胞病毒抗体测定(cytomegalovirus antibody, CMV-Ab)
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CMV-Ab是巨细胞病毒感染机体而产生的一种特异性抗体,是判断巨细胞病毒感染的一项参考指标,主要用于产前诊断。相关项目:风疹病毒抗体测定,单纯疱疹病毒抗体测定,弓形虫抗体的测定等。
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[参考范围](血清;酶免疫法)阴性。
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[临床意义]阳性:CMV-Ab-IgM阳性证实处于CMV感染的急性期,CMV-Ab-IgG阳性证实曾经感染过CMV。
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[应用评价]标本要求:静脉采血。CMV可通过多种途径传播,如性接触、输血、器官移植等。CMV可通过胎盘感染胎儿,引起胎儿先天性畸形,重者导致流产或者死胎。成人感染多见于免疫功能受损者,如艾滋病、癌症等。CMVAb-IgM阳性结果应结合临床综合判断,不能仅以此抗体阳性来作为终止妊娠的依据。
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单纯疱疹病毒抗体测定(herpesvirus antibody, HSV-Ab)
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HSV-Ab是判断单纯疱疹病毒感染的一项参考指标,主要用于产前诊断。相关项目:风疹病毒抗体测定,巨细胞病毒抗体测定,弓形虫抗体测定。
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[参考范围](血清;酶免疫法)阴性。
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[临床意义]阳性:HSV-Ab-IgM抗体阳性提示有近期感染,HSV-Ab-IgG抗体阳性说明既往感染过,具有一定免疫力。
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[应用评价]标本要求:静脉采血。HSV病毒有两个血清型,HSV-1和HSV-2。HSV-1主要引起生殖器以外的皮肤、黏膜和器官感染,HSV-2则主要引起生殖器疱疹,也与宫颈癌发生有关。HSV可通过胎盘传染给胎儿,导致胎儿畸形、流产等。人群中HSV感染十分普遍,故绝大部分人HSV-Ab-IgG均为阳性,而HSV-Ab-IgM抗体阳性结果应结合临床综合判断,不能仅以此抗体阳性来作为终止妊娠的依据。
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轮状病毒抗体测定(rotavirus antibody test, RV-Ab)
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轮状病毒(RV)是动物和人类急性腹泻最重要的病毒抗原。RV-Ab指检测轮状病毒感染后人体出现特异性抗体,常用于婴幼儿腹泻的诊断。相关项目:轮状病毒核酸测定、轮状病毒抗原测定。
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[参考范围](血清;酶免疫法)阴性。
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[临床意义]阳性:婴幼儿或成人腹泻。
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[应用评价]标本要求:静脉采血。A组轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的最重要的病毒抗原,B组轮状病毒引起成人腹泻,C组在我国只引起散发病例的报告。RV主要通过粪-口途径传播,多在秋冬季流行,感染后潜伏期短,临床表现水样便、呕吐、轻度发热等,典型病儿排泄白色水样便。轮状病毒主要感染2~6岁婴幼儿,引起急性腹泻;慢性感染则少见,主要发生于免疫缺陷儿童和骨髓移植后免疫抑制的病人;成人轮状病毒感染的症状较轻微。
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(王 刚 张 敏)
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