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［临床意义］阳性：CMV-Ab-IgM阳性证实处于CMV感染的急性期，CMV-Ab-IgG阳性证实曾经感染过CMV。
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［应用评价］标本要求：静脉采血。CMV可通过多种途径传播，如性接触、输血、器官移植等。CMV可通过胎盘感染胎儿，引起胎儿先天性畸形，重者导致流产或者死胎。成人感染多见于免疫功能受损者，如艾滋病、癌症等。CMVAb-IgM阳性结果应结合临床综合判断，不能仅以此抗体阳性来作为终止妊娠的依据。
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单纯疱疹病毒抗体测定（herpesvirus antibody, HSV-Ab）
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HSV-Ab是判断单纯疱疹病毒感染的一项参考指标，主要用于产前诊断。相关项目：风疹病毒抗体测定，巨细胞病毒抗体测定，弓形虫抗体测定。
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［参考范围］（血清；酶免疫法）阴性。
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［临床意义］阳性：HSV-Ab-IgM抗体阳性提示有近期感染，HSV-Ab-IgG抗体阳性说明既往感染过，具有一定免疫力。
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［应用评价］标本要求：静脉采血。HSV病毒有两个血清型，HSV-1和HSV-2。HSV-1主要引起生殖器以外的皮肤、黏膜和器官感染，HSV-2则主要引起生殖器疱疹，也与宫颈癌发生有关。HSV可通过胎盘传染给胎儿，导致胎儿畸形、流产等。人群中HSV感染十分普遍，故绝大部分人HSV-Ab-IgG均为阳性，而HSV-Ab-IgM抗体阳性结果应结合临床综合判断，不能仅以此抗体阳性来作为终止妊娠的依据。
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轮状病毒抗体测定（rotavirus antibody test, RV-Ab）
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轮状病毒（RV）是动物和人类急性腹泻最重要的病毒抗原。RV-Ab指检测轮状病毒感染后人体出现特异性抗体，常用于婴幼儿腹泻的诊断。相关项目：轮状病毒核酸测定、轮状病毒抗原测定。
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［参考范围］（血清；酶免疫法）阴性。
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［临床意义］阳性：婴幼儿或成人腹泻。
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［应用评价］标本要求：静脉采血。A组轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的最重要的病毒抗原，B组轮状病毒引起成人腹泻，C组在我国只引起散发病例的报告。RV主要通过粪-口途径传播，多在秋冬季流行，感染后潜伏期短，临床表现水样便、呕吐、轻度发热等，典型病儿排泄白色水样便。轮状病毒主要感染2～6岁婴幼儿，引起急性腹泻；慢性感染则少见，主要发生于免疫缺陷儿童和骨髓移植后免疫抑制的病人；成人轮状病毒感染的症状较轻微。
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（王 刚 张 敏）
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（五）肿瘤标志物检查
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肿瘤标志物（TM）是机体针对癌症生长或癌症组织本身所产生的一类物质，可在血液、尿液等体液或组织样本中检出。目前，TM主要用于肿瘤的疗效监测、复发和预后评估，绝大多数尚未获得用于肿瘤筛查的可靠证据。
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甲胎蛋白测定（alpha-fetoprotein, AFP）
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AFP是由胎儿肝脏和发育胚胎的卵黄囊所合成的一种蛋白质，成人血中浓度甚低；主要用于协助诊断肝癌及睾丸或卵巢生殖细胞恶性肿瘤及其治疗监测。相关项目：癌胚抗原测定、人绒毛膜促性腺激素测定、脱-γ-羧基凝血酶原（异常凝血酶原）测定等。
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［参考范围］（血清；酶免疫法）＜6ng/ml。
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［临床意义］增高：最常见于肝癌、卵巢癌和睾丸生殖细胞癌；也见于胃癌、结肠癌、肺癌、乳腺癌和淋巴瘤等，以及病毒性肝炎、肝硬化和慢性肝病。胎儿出生时AFP水平升高，随之迅速降低。孕妇和新生儿通常水平偏高。
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［应用评价］标本要求：宜空腹静脉采血、在肝素治疗前采血；根据需要，也可用尿液和其他体液标本检测AFP。AFP不是诊断性指标，而主要用于监测慢性肝病（如肝硬化或慢性乙型肝炎）等肝癌高危人群。病人出现中度至显著增高，提示肝癌发生的风险增加，但诊断需结合病史、体检及影像学检查。肿瘤治疗后AFP水平降低，提示治疗有效；治疗后水平再次增高，提示可能复发。AFP水平异常病人每1～2个月动态测定1次AFP，可减少假阴性和假阳性。
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癌胚抗原测定（carcinoembryonic antigen, CEA）
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癌胚抗原是在胚胎组织中发现的一种蛋白质，用于监测结直肠癌以及评估放疗或化疗的效果。相关项目：粪隐血试验测定等。
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［参考范围］（血清；酶免疫法）（非吸烟者）≤3.0ng/ml，（吸烟者）≤5.0ng/ml。
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［临床意义］增高：见于恶性肿瘤直肠癌、肺癌、乳腺癌、肝癌、胰腺癌、胃癌和卵巢癌，以及良性疾病如慢性结肠炎、结直肠息肉、萎缩性胃炎、消化道溃疡、肝硬化、肺气肿、良性乳腺病等；严重吸烟者轻度增高。
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