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6．尿液标本
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尿液标本细菌分离、培养与鉴定（isolation, culture and identification of bacteria in urine samples）
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因泌尿系统中大量微生物繁殖引起泌尿系统炎症；正常尿液通常是无菌，但可能被泌尿生殖道口正常菌群污染；尿液分离出一定数量病原菌是诊断泌尿系统感染的重要依据。相关项目：尿液常规检查、体外药物敏感试验。
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［参考范围］（尿液）可检出尿道口正常菌群细菌；菌落计数＜104CFU /ml。
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［临床意义］阳性：①菌落计数＞105CFU/ml，可诊断为××菌泌尿系统感染。②膀胱穿刺尿厌氧菌培养鉴定出菌种，可诊断为××厌氧菌泌尿系统感染。③钩端螺旋体培养阳性，可确诊钩端螺旋体感染。④尿液沉渣支原体培养阳性，可确诊支原体感染。⑤24小时尿培养结核分枝杆菌培养阳性，可诊断为结核分枝杆菌泌尿系统感染。
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［应用评价］标本要求：无菌采集清洁中段尿，尿液细菌及假丝酵母菌培养菌落计数＞105CFU/ml提示可能泌尿系统感染。菌落计数在104～105/ml时，需结合病人临床症状分析是否为泌尿系统感染。尿液一般细菌定量培养，如培养18～24h平板上无细菌生长，则继续培养至48h；如仍无细菌生长，则报告“细菌培养阴性”。病人已接受了抗菌药物、大量输液、利尿剂，尿液酸碱度＜5.0或＞8.5时，尿培养结果可假阴性。如尿液中培养出≥3种细菌，且没有优势菌，则可能为标本采集时泌尿生殖道口污染所致，建议病人重留标本。绝大多数病人是单一病原体感染，少数为2种或以上病原体感染。
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尿液标本真菌分离、培养与鉴定（isolation, culture and identification of fungi in urine samples）
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因泌尿系统中大量微生物繁殖引起泌尿系统炎症；正常尿液通常是无菌，但可能被泌尿生殖道口正常菌群污染；尿液分离出一定数量假丝酵母菌等是诊断泌尿系统真菌感染的重要依据。相关项目：尿液常规检查、体外药物敏感试验。
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［参考范围］（尿液）可检出尿道口正常菌群细菌；菌落计数＜104CFU /ml。
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［临床意义］标本要求：无菌采集清洁中段尿，尿液细菌及假丝酵母菌培养菌落计数＞105CFU/ml提示可能泌尿系统感染。菌落计数在104～105/ml时，需结合病人临床症状分析是否为泌尿系统感染。
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7．生殖器溃疡标本
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生殖器溃疡标本细菌分离、培养与鉴定（isolation, culture and identification of bacteria in genital ulcer samples）
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检测以生殖器溃疡为临床表现的性传播疾病病原体的试验。相关项目：标本涂片染色显微镜细菌检查。
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［参考范围］（生殖器溃疡）未检出杜克嗜血杆菌、沙眼衣原体。
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［临床意义］生殖器溃疡标本细菌分离培养与鉴定是确诊细菌感染金标准。①杜克嗜血杆菌培养阳性，可诊断为软下疳。②初疮（男性阴茎体、龟头、冠状沟、包皮处，女性小阴唇、尿道口周围等处，出现无痛性丘疱疹或小水疱，疱破后呈糜烂面，严重者可形成溃疡，称初疮）沙眼衣原体培养阳性有诊断价值。
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细菌感染的性传播疾病有一期梅毒、软下疳与性病性淋巴肉芽肿，其病原体分别是梅毒螺旋体梅毒亚种（至今仍不能体外人工分离培养）、杜克雷嗜血杆菌与沙眼衣原体。
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［应用评价］标本要求：正确生殖器溃疡标本采集方法是标本分离培养成败关键之一。无菌采集；需用无菌盐水清洗溃疡面并用无菌手术刀清除坏死组织和覆盖的分泌物，暴露出溃疡基底；待渗出物积聚较明显时，轻压溃疡基底并用拭子或吸管采集渗出物；必要时亦可在溃疡基底或边缘取溃疡组织标本。杜克雷嗜血杆菌营养要求较高；沙眼衣原体需在组织细胞内生长，宜取溃疡标本或肿大的淋巴结穿刺物接种在鸡胚卵黄囊，或做组织（细胞）培养或小白鼠颅内接种；还需做细菌培养和涂片革兰染色，以除外葡萄球菌或其他细菌所致的淋巴结炎症。
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8．阴道（尿道）分泌物标本
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阴道（尿道）细菌分离、培养与鉴定（isolation, culture and identification of bacteria in vaginal/urethra secretion samples）
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可用于检测支原体引起人体泌尿生殖系统的感染；孕妇无乳链球菌阴道炎与生殖道正常菌群内源性感染盆腔炎病原学检测。相关项目：阴道分泌物常规检查、标本涂片染色显微镜细菌检查、药物敏感性试验。
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［参考范围］（阴道／尿道分泌物）可检出正常菌群细菌，菌落计数＜104/ml。
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［临床意义］阴道（尿道）分泌物标本分离培养与鉴定是确诊细菌感染金标准。阳性：检出解脲脲原体或人型支原体培养，需结合临床表现，且菌落计数＞104CFU/ml，可诊断为非淋菌性尿道炎；检出淋病奈瑟菌可诊断为淋菌性尿道炎；检出孕妇阴道分泌物无乳链球菌需引起重视；检出阴道后穹隆穿刺液厌氧菌，疑生殖道正常菌群内源性感染盆腔炎，但需排除标本采集时正常菌群污染。
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［应用评价］标本要求：无菌采集。晨尿最佳。阴道分泌物无乳链球菌在妊娠期被激活而引起胎膜早破，继而上行扩散导致胎儿感染，主要引起新生儿败血症和脑膜炎。
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阴道（尿道）真菌分离、培养与鉴定（isolation，culture and identification of fungi in vaginal/urethral secretion samples）
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可用于检测真菌性阴道炎。相关项目：阴道分泌物常规检查、标本涂片染色显微镜真菌检查、药物敏感性试验。
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