1700655838
抗真菌药物敏感性试验（antifungal susceptibility testing）
1700655839
1700655840
是针对真菌厌氧菌的药物敏感性试验。相关项目：真菌分离、培养与鉴定。
1700655841
1700655842
［参考范围］量取抑菌圈直径或测得试验菌最低抑菌浓度，参照临床和实验室标准学会（CLSI）标准判断结果报告：敏感（S）、中度敏感（M）或耐药（R）。
1700655843
1700655844
［临床意义］抗真菌药物的敏感性试验结果可提供用药依据，并可监测其耐药性进展。须作抗真菌药物敏感性试验的情况如：严重全身性感染病人分离到真菌菌株；从白细胞减少症、艾滋病、肿瘤和器官移植病人体内分离到真菌菌株；调整毒性较大抗真菌药物剂量如两性霉素B；需长时间用药病人。
1700655845
1700655846
［应用评价］随着系统性真菌感染在免疫力低下中病人的发病率逐渐增加，耐药真菌也逐年增多，以及新抗真菌药物的研发，临床均需开展各种抗真菌药物体外药敏试验。抗真菌药物的敏感试验与抗细菌药物敏感试验相似，也有稀释法和纸片法；然因真菌药敏试验影响因素较多，尤丝状真菌接种物制备较难标准化，故目前被认可抗真菌药物敏感性试验的标准方法仍较少。
1700655847
1700655848
β-内酰胺酶检测（β-lactamase detection）
1700655849
1700655850
β-内酰胺酶是细菌产生的可水解β-内酰胺环、使β-内酰胺类抗生素药物失去活性的酶；此检测主要用于对临床抗生素耐药菌的观察和筛查。相关项目：细菌培养、分离和鉴定．
1700655851
1700655852
［参考范围］（头孢硝噻吩纸片法）阴性：纸片颜色不变；阳性：纸片颜色由黄色变为红色。
1700655853
1700655854
［临床意义］常规需做β-内酰胺酶试验的细菌有：葡萄球菌属、肠球菌属、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、淋球菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌除外）及其他革兰阴性厌氧菌等。阳性：提示该细菌对所有青霉素酶不稳定的青霉素类药物如青霉素、氨苄西林、羟氨苄西林、阿洛西林、羧苄西林、美洛西林、哌拉西林和替卡西林耐药。
1700655855
1700655856
［应用评价］头孢硝噻吩纸片法是目前最常用检测β-内酰胺酶的方法。
1700655857
1700655858
超广谱β-内酰胺酶检测（extended spectrum β-lactamase detection, ESBLs）
1700655859
1700655860
ESBLs检测主要用于有此酶的革兰阴性杆菌的筛查。革兰阴性杆菌可产生ESBLs，其活性可被β-内酰胺酶抑制剂（如克拉维酸）抑制，故常用克拉维酸纸片试验法检测。相关项目：细菌分离、培养与鉴定；常规药物敏感定性试验。
1700655861
1700655862
［参考范围］可疑阳性（可疑ESBLs产生菌）：纸片抑菌圈直径小于折点。确定阳性（确证ESBL产生菌）：任一加含克拉维酸药的纸片比单药纸片的抑菌圈直径≥5mm。
1700655863
1700655864
［临床意义］ESBLs阳性：提示该菌（可能）对青霉素类、头孢类和单环类抗生素耐药。临床上需常规检测ESBLs的细菌主要有：大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌和奇异变形杆菌等。
1700655865
1700655866
［应用评价］加含克拉维酸纸片试验是临床检测超广谱β-内酰胺酶确证试验。
1700655867
1700655868
耐甲氧西林葡萄球菌检测（detection of methicillin-resistant Staphylococcus, MRS）
1700655869
1700655870
MRS检测主要用于对耐甲氧西林类抗生素的葡萄球菌的筛查。相关项目：细菌分离、培养与鉴定；常规药物敏感定性试验。
1700655871
1700655872
［参考范围］（葡萄球菌头孢西丁抗生素常规药敏试验）1μg苯唑西林纸片的抑菌圈直径≤10mm，或其MIC≥4μg/ml的金黄色葡萄球菌和对1μg苯唑西林纸片的抑菌圈直径≤17mm，或MIC≥0.5μg/ml的凝固酶阴性葡萄球菌被称为耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）。抑菌圈内只要有葡萄球菌生长，均视为MRS。
1700655873
1700655874
［临床意义］无论用何种方法检出MRS，不仅报告耐甲氧西林菌株，还报告耐所有青霉素类、头孢类、碳青霉烯类以及β－内酰胺类与β－内酰胺酶抑制剂的复方制剂。
1700655875
1700655876
［应用评价］大多数MRS常为多重耐药，耐药范围包括氨基糖甙类、大环内酯类、四环素类等药物。头孢西丁检测MRS方法简便，是常规药敏试验。
1700655877
1700655878
细菌耐药基因检测（detection of bacterial resistance gene）
1700655879
1700655880
指通过检测细菌耐特定药物基因的方法推知被测菌是否是耐药菌。相关项目：细菌分离、培养与鉴定；常规药物敏感定性试验。
1700655881
1700655882
［参考范围］阴性：未检出特定细菌耐药基因。阳性：检出特定细菌耐药基因；如：葡萄球菌耐甲氧西林药MecA基因。大肠埃希菌耐β-内酰胺类药基因blaTEM、blaSHV和blaOXA。③肠球菌耐万古霉素药基因vanA、vanB、vanC、vanD，等。
1700655883
1700655884
［临床意义］目前，细菌耐药性基因检测的主要应用包括：①仲裁药敏结果：如最小抑菌浓度（MIC）测定结果不定或MIC测定结果处于耐药折点附近，无法判定药敏结果时，可用基因方法检测耐药基因。②早发出耐药报告：可早于培养和药敏试验结果报告之前指导临床治疗，如对于慢生长或难以生长的微生物，直接测定耐药基因或耐药突变。③特定耐药菌流行病学研究：对于医院感染患病人群中耐药株的调查，采用基因方法更加准确可靠，如检测院内感染菌肠球菌耐万古霉素vanA基因，可跟踪其传播途径。④基因方法可作为金标准对新的敏感性试验方法进行评价，特别是对于药敏临界菌的结果判断。
1700655885
1700655886
［应用评价］耐药基因的检查方法有探针、靶序列核酸杂交法、靶序列聚合酶链反应（PCR）扩增法和靶序列测序法等。值得注意的是，基因检测方法也只能达到90％～95％的细菌耐药检出率，而且，此方法较复杂，故除少数细菌耐药基因检测可临床应用外，大多为用于研究性。
1700655887
[
上一页 ]
[ :1.700655838e+09 ]
[
下一页 ]