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1700655882 ［参考范围］阴性：未检出特定细菌耐药基因。阳性：检出特定细菌耐药基因；如：葡萄球菌耐甲氧西林药MecA基因。大肠埃希菌耐β-内酰胺类药基因blaTEM、blaSHV和blaOXA。③肠球菌耐万古霉素药基因vanA、vanB、vanC、vanD，等。

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1700655884 ［临床意义］目前，细菌耐药性基因检测的主要应用包括：①仲裁药敏结果：如最小抑菌浓度（MIC）测定结果不定或MIC测定结果处于耐药折点附近，无法判定药敏结果时，可用基因方法检测耐药基因。②早发出耐药报告：可早于培养和药敏试验结果报告之前指导临床治疗，如对于慢生长或难以生长的微生物，直接测定耐药基因或耐药突变。③特定耐药菌流行病学研究：对于医院感染患病人群中耐药株的调查，采用基因方法更加准确可靠，如检测院内感染菌肠球菌耐万古霉素vanA基因，可跟踪其传播途径。④基因方法可作为金标准对新的敏感性试验方法进行评价，特别是对于药敏临界菌的结果判断。

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1700655886 ［应用评价］耐药基因的检查方法有探针、靶序列核酸杂交法、靶序列聚合酶链反应（PCR）扩增法和靶序列测序法等。值得注意的是，基因检测方法也只能达到90％～95％的细菌耐药检出率，而且，此方法较复杂，故除少数细菌耐药基因检测可临床应用外，大多为用于研究性。

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1700655888 （洪秀华）

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1700655893 明明白白看化验单（第二版） [:1700652364]

1700655894 明明白白看化验单（第二版）附录

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