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弓形虫抗体测定(toxoplasma antibody test, To-Ab)
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To-Ab指测定由刚地弓形虫感染后出现的特异性抗体,用于弓形虫感染的诊断。常与风疹病毒、巨细胞病毒、人疱疹病毒组合检测用于围产期感染的诊断。相关项目:弓形虫核酸测定、风疹病毒、巨细胞病毒、人疱疹病毒抗体测定。
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[参考范围](血清;酶免疫法)阴性。
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[临床意义]阳性:常见于流产、早产、死胎史的妇女,免疫缺陷者、器官移植后病人等。
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[应用评价]标本要求:静脉采血,宜空腹。弓形虫常引起妊娠妇女感染,导致流产、早产、死胎和各种异常。急性感染期IgM类抗体阳性或同时伴有IgA和(或)IgG类抗体阳性;亚急性感染期IgA类抗体阳性或同时伴有IgG类抗体阳性;慢性感染期仅IgG类抗体阳性。To-Ab阳性结果应结合临床综合判断,不能仅以此结果作为孕妇终止妊娠的依据。
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阿米巴原虫抗原和抗体测定(entamoeba antigen/antibody test)
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指检测人体肠道中的溶组织内阿米巴致病后原虫抗原和病人所产生的抗体。用于阿米巴病的诊断。相关项目:粪便常规检查。
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[参考范围](粪便、肝脓液:抗原检测酶免疫法。血清:抗体检测酶免疫法)阴性。
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[临床意义]阳性:见于阿米巴肝脓肿、阿米巴痢疾病人或带虫者。
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[应用评价]标本要求:抗原检测标本,排便后迅速送检,冬天需采取保温措施,选取脓血黏液等病理成分;抗体检测用静脉采血。最可靠的阿米巴病诊断依据是粪便直接涂片显微镜检查到溶组织内阿米巴原虫(滋养体或包囊),但误诊、漏诊多。用抗原抗体检测可弥补粪便镜检的不足。
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疟原虫抗体和抗原测定(plasmodium antibody/antigen test)
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疟原虫是疟疾病原体,检测疟原虫感染后血液中的抗原和抗体,结合临床表现用于疟疾的辅助诊断。相关项目:疟原虫血涂片测定、疟原虫核酸测定。
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[参考范围](红细胞溶解物:抗原检测酶免疫法;血清:抗体检测酶免疫法):阴性。
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[临床意义]阳性:为疟疾。
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[应用评价]标本要求:静脉采血。疟原虫抗体和抗原测定提示疟原虫感染,结合病人临床表现用于疟疾及不同型别的辅助诊断。因抗体产生于疟原虫血症之后,故临床上查疟疾抗体对初发病人无早期诊断价值,对多次寒冷发作又未查明病因者,疟疾抗体的检测将有助于诊断。
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嗜异性凝集及吸收试验(heterophilic agglutination and absorption test)
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又称Paul-Bunnell反应。检测人血清嗜异性抗体常为传染性单核细胞增多症的血清学诊断。相关项目:EB病毒抗体测定。
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[参考范围](血清;凝集法)凝集价<1∶7。
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[临床意义]增高:见于传染性单核细胞增多症、白血病、霍奇金病、血清病、流行性肝炎、单纯疱疹等。
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[应用评价]标本要求:静脉采血。嗜异性凝集试验为一种非特异性试验,霍奇金病、血清病等可出现高凝集价,但经吸收试验处理后凝集价下降,可资鉴别。传染性单核细胞增多症发病后1周即可出现IgM型嗜异性抗体,2~3周达高峰,以后逐渐下降,大多数3个月后完全消失。发病2~3周凝集价达1∶56以上者,结合临床表现可确诊。若第1次检查增高不明显,追踪检查时凝集价上升4倍以上则有诊断价值。
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水痘-带状疱疹病毒抗体测定(varicella-zoster virus antibody test,VZV-Ab)
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指检测水痘-带状疱疹病毒感染后血液中出现的特异性抗体。用于儿童水痘及成年人带状疱疹的诊断。相关项目:水痘-带状疱疹病毒核酸测定。
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[参考范围](血清;酶免疫法)阴性。
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[临床意义]阳性:见于儿童水痘及成年人带状疱疹感染。
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[应用评价]标本要求:静脉采血。VZV感染人有2种类型,即原发感染水痘和复发感染带状疱疹。在儿童初次感染时能引起水痘,恢复后病毒潜伏在体内,而潜伏体内的病毒受到某些刺激后复发引起带状疱疹,多见于成年人和老年人。临床典型的水痘或带状疱疹,依据临床症状一般可不需要化验诊断。
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