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难道是这样吗?
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几年前,在接受了12年传统医学教育和8年临床实践后,我就像崇拜《圣经》那样,彻底接受了循证医学的教条主义原则。我拒绝相信任何我不能证明的随机对照组临床试验。另外,我的父亲是一位非常传统的医生,对于新事物只会付之一笑。由于我从小被他带大,对于那些新兴事物的到来,我也报以拒绝接受和愤世嫉俗的态度。
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我所接受的医学教育和实践并不支持“思想和感受的力量可以让人保持健康或者生病”的想法。我以前医学院的教授会将某些缺乏病理解释的疾病诊断为“一切都是因为他们大脑里出了问题”,但据精神病学家说,即使这些患者转动眼睛、摆动脑袋,他们还是能够迅速反应或保持安静。
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难怪“心灵可能有能力疗愈身体”的观点会威胁到许多主流医生,毕竟我们花了10年的时间来掌握打理别人身体的本领。我们相信,为了成为医生所花费的时间、金钱和精力并非浪费。无论从专业还是情感的角度,我们都希望,如果身体出现了问题,病人必须寻求具备专业知识的医生的帮助。作为医生,我们愿意相信我们比病人更了解他们的身体。整个医疗机构都是基于这样一个信念。
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大多数人都乐意按照这个范式来运行,其替代品——认为你拥有超乎想象的力量来疗愈你的身体——将打理身体健康的责任归于自身,很多人觉得这超乎自己的能力范围,而将之付诸他人、依赖更聪明、更有经验的人员来“把它搞定”无疑更加容易。
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但是,如果我们都错了,那该怎么办?如果否认“身体能够自愈且心灵操控着疗愈机制”这一事实实际上是在自我破坏,我们又该怎么办?
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作为医生,有些科学无法解释的事情不可避免地出现在我们的工作中。即使是最保守的医生都遇到过有些科学上不能幸免的病人成功痊愈的病例。当我们见证这样的事情时,我们不禁质疑我们所珍视的现代医学,我们想知道是否有更神秘的事情正在发生。
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医生通常不在病人面前讨论这种可能性,但他们会在医院的医生休息室和常春藤联盟大学的内部会议室窃窃私语。如果你好奇,你就会像我一样对此留意,你会听到那些故事,最终无法控制自己的思绪。
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你会听到人们说着这样的故事:一位癌症女患者在经过放射治疗后,癌症消失了。之后,医生才发现机器坏了,实际上她没有受到放射治疗,但她认为她接受了治疗,她的医生也是如此。
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他们还谈论道:某位女性在心脏病发作之后进行了心脏搭桥手术,却因休克而终结,最终导致肾功能衰竭,若不接受治疗,很可能会引起生命危险。医生建议进行透析治疗,她拒绝了,因为不想忍受更多侵入性的治疗。连续9天内她的肾脏中都没有尿,但在第10天,她开始排便。两周后,在没有接受治疗的情况下,她重新开始工作,肾功能甚至比手术前更好。
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此外,一位心脏病发作的患者拒绝了心脏手术,却在改变自己的饮食、开始锻炼、练习瑜伽、每天冥想、参加团体治疗课程后,使其“无法治愈”的阻塞的冠状动脉重新疏通。
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另一位在重症监护室的患者,其淋巴癌病情已达第4阶段,各器官开始停止工作,她濒临死亡。因她得到了纯粹的、无条件的关爱,并了解了如果她选择不跨越到另一边,她的癌症几乎立刻就会消失。不到1个月后,她的淋巴结活性检查没有发现任何癌症存留的迹象。
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一个广为流传的故事声称,一项针对化疗药物安慰剂效应的研究取得了些许进展,该药物缩写为“EPOH”,但一个肿瘤学家却用使用该药物而取得了非常成功的疗效。为什么?据说他在与病人商讨病情时,更换了该药物的名字,将原本的“EPOH”改为了“HOPE”,意为用该药物为患者提供希望。
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因为我的个人博客还算受欢迎,已经吸引了来自世界各地的众多读者,所以我总是能听到这样的故事。当我开始和我的读者分享这些所谓的真实故事时,各种难以置信的故事开始不断涌入我的电子邮箱。一位患卢伽雷病[1]的女性去看了神恩治疗者,然后她的神经科医生就宣布她的病况痊愈;一个瘫痪的人到卢尔德的圣水中进行了朝圣,当他离开的时候已经能够自己散步了;卵巢癌晚期患者“只知道”她不会死,在爱她之人的支持下,这位女士在10年后依然活着;一位冠状动脉阻塞患者在心脏病发作后被告知,若不接受心脏手术,他会在1年之内去世,但在拒绝手术后,他多活了20年,而且也并非因为心脏病而去世,享年92岁。
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当我听到这些故事时,我不能忽略耳旁的窃窃私语。当然,这些人说的不见得都是真的。但是如果他们没有撒谎,那么唯一的解释只能是,有些超出了我所接受的传统医学教育的事情发生了。
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这引起了我的思考。我们知道,自发的、难以理解的自愈时有发生,每个医生都见证过类似的事件。我们只是无所谓地耸耸肩,带着枯燥、令人不安的不满继续我们的工作,因为我们无法用逻辑来解释这种自愈情况。
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但是我一直在思考,我们是否有可能控制这一过程。如果这种“不可能”发生在一个人身上,那么有什么是我们可以从他所做的事情中学习的?有过相似症状的病人同样幸运吗?是否有方法来进一步提高自发治愈的可能性,特别是在常规医疗手段无法提供有效治疗时?医生是否能够做些什么来促进这一过程?
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我不禁意识到,也许不考虑患者可能在某种程度上能实现一部分的控制来治疗自己,我就不是一个负责任的医生,我就违反了神圣的希波克拉底誓言。当然,如果我是一个好医生,我就应该愿意敞开心扉来照顾病人。
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但在医生休息室流传的那些激励人心的故事以及在互联网上的人云亦云根本不能有力地说服我。作为一名通过培训的科学家和天生的怀疑论者,我需要保持冷静、严谨求证。当我开始寻求答案时,我立即行动起来。
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我对所听到的传言做了最充分的调查。我开始向告诉我这些故事的人来求证故事的真实性。他们能给我看看当时拍的片子吗?我可以跟负责机器维修的工人聊聊吗?我可以看看医疗记录吗?
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我很失望。当我问有没有医疗记录或作为备份的研究记录时,大多数人都道歉了。“那发生在很久以前。”“绝对有研究记录,但是我没有保留参考文献。”“我的医生退休了,所以我无法为你联系。”“他们扔掉了我的病历。”
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即使是我自己早期亲身治疗的实例都仿佛是遥不可及的。我没有记笔记,我不记得名字,我也不知道如何和这些人联系。我处处碰壁。
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然而,我开始在网上问更多的问题,也在网上听说了更多的故事。当我开始和我的医生朋友接触时,每个医生都能告诉我一些令人瞠目结舌的关于自愈的故事,患者最终从“无法治愈”的疾病走出来了,离开那些给他们下“最后通牒”的傻瓜一样的家伙。但是,还是一样:他们没有证据。
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我的好奇心让我继续深入。在接收到数以百计的电子邮件和进行了几十个面谈之后,我开始相信,发生在这些病人身上的故事是真实的,而这些在形而上的书籍和互联网中成为了传说。虽然想要摒除“病人声称把自己治好了”这种听起来很荒谬的的故事,但如果你是一个医生、你关心怎样帮助别人治病,你就不能忽视你所听到的事。你听得越多,你越开始怀疑,身体究竟能做什么。
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对于大多数医生,如果你让他们远离那些经常持批评和评判态度的同事,他们会承认这一点:他们在内心深处相信,在治疗中有一些神秘的东西在和生理过程交叉起作用,而连接两者的共同点是拥有伟大的、强大的心灵。但很少有人这么大声说,因为害怕自己被贴上江湖骗子的标签。
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