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1700656661 当我父亲被诊断出转移性黑色素瘤时,现实是残酷的。作为医生,我的父亲和我都知道统计数据:像他这种情况,少于5%的人能够熬过5年,大多数在3个月或6个月内去世。
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1700656663 回顾现在我所知道的一切,我情愿当我们发现父亲脑部长有黑色素瘤时,我们对于这些数据全然不知。只要看一眼数字,希望就全都破灭了——对我们都是这样。我们从未将注意力集中到幸存的那5%的人身上,谁说父亲不能成为他们当中的一个?所有我们想到的,都是那95%迅速去世的人们。
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1700656665 现在,在我了解到上述这些之后,我意识到,医生向患者告知那些统计数据事实上无意识地伤害了他们的亲人。我们无法预知未来,我们也不知道,哪些患者能够幸运地捡回一条命,哪些又会迅速与世长辞。我们的目的很单纯,我们只是秉承着正直诚实的准则,按照病人知情同意原则,希望他们的亲人做最坏的打算,而不是在否认病况之后让他们陷入突如其来的打击而无法自拔。
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1700656667 但若患者是那1/10幸存者中的一个,我们是否告诉过他,尚存挽救生命的一线希望?我们是不是愿意通过全情披露来无情地粉碎掉病人的全部希望,从而使病人对其病情“认清现实”?
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1700656669 我并不是在建议我们回到旧时家长式的作风——“女士,不要担心,没什么大不了的”。在20世纪早期的医学史上,医生通常会对患者隐瞒病况,因为当时认为“如果奶奶得知,那一定会让她悲痛欲绝”。
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1700656671 并不是这样。正直和合作是医患关系的里程碑,不容更改。教育、授权和全情披露是我的做法,但我对怎样传述信息保持质疑。对于所有人而言,无论是医生还是病人,转变我们的想法和交流方式,使我们能够给身体最大的机会来康复,这样不是更好吗?
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1700656673 作为一名医生,我所了解到的是:只要能够做到满怀希望、保持乐观、悉心照料、通力合作和彻底信任,任何病情都存在康复的可能。
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1700656675 [1]译者注:1866-1958,美国著名哲学家,是19世纪90年代开始于美国至今仍有很大影响的“新思想运动”中成就最大的思想大师。
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1700656677 [2]原注:差不多要早5年。
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1700656679 [3]译者注:常见于热带非洲和南亚,寄生在人畜皮下的线虫。
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1700656681 [4]原注:但仅被提供惰性物质。
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1700656683 [5]译者注:他们于1953年提出了描述DNA二级结构的双螺旋结构模型,1962年荣获诺贝尔生理学医学奖。
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1700656685 [6]原注:例如,“我没有钱”“我不够聪明”“我不会发大财”“我是个失败者”“我注定孤独终老”。
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1700656687 [7]原注:自己算一下!
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1700656689 [8]原注:不同的环境条件。
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1700656691 [9]原注:健康的细胞营养液。
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1700656693 [10]原注:不健康的细胞营养液。
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1700656695 [11]1兆=1012
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1700656697 [12]原注:这是你大脑的客观感知。
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1700656699 [13]原注:人体感知。
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1700656701 [14]原注:对于安慰剂效应。
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1700656703 [15]原注:或嘴唇或鼻子。
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1700656705 [16]译者注:顺势疗法是一种不同于中医和西医的独立治疗体系,18世纪由德国犹太医生哈尼曼发现,其药物是经无数次稀释和有规律地振荡配置而成,药物中已经不含原物质,剩下的是原物质在水分子中留下的分子记忆信息和物理势能。
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1700656707 [17]原注:对于怎样使潜意识由消极观念向积极观念转变,请看第10章。
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1700656709 [18]译者注:立誓拯救生命及遵守医界准绳。
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