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1700664037 社会心理学家卡米尔·沃特曼(Camille Wortman)博士,用自己的力量去改变人们错误的看法。她对密歇根州1976-1979年间的所有车祸死亡的缩微胶片进行了仔细的检查。随机抽取了39名车祸中丧失配偶的人和41名车祸中失去孩子的夫妇。她详细地采访他们,并把他们的情况与控制组进行比较。
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1700664039 四到七年之后,那些父母和配偶的状况还是比控制组差很多。与控制组相比,他们更抑郁,对待未来的态度更悲观,并且觉得自己的生活不好。他们更容易疲劳、紧张和不愉快。他们的死亡率要高于控制组。在孩子发生车祸之前,这些夫妇和控制组被试的收入是没有差别的,但几年之后,那些失去孩子的夫妇的收入比控制组的人少了25%。其中有20%的人离婚了(而控制组离婚率为2%)。这些丧失亲人的人们,发生车祸七年之后的生活跟四年后的生活没有区别,依旧很糟糕,因此似乎没有自然愈合的过程。几乎每个人都在问“为什么是我”,60%的人找不到答案。
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1700664041 这里有一些非正常的悲剧案例:在集中营里,犹太人被迫去残害自己的同胞,眼睁睁地看着自己的孩子受折磨;或成为车祸后家里唯一的幸存者;或被压在一个周围堆满尸体的散兵坑内数天,或被绑匪劫持扣为人质。这些恐怖的经历自然而然会产生PDST。
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1700664043 华沙犹太区起义发生后,波兰犹太人多拉和她的丈夫以及三个儿子被送去了奥斯威辛集中营。她丈夫和一个儿子在最初的几个小时里就死了,但是她一直活到了战争结束,目睹了另外两个儿子被累死。她能活下来是因为她与集中营守卫进行了性交易。战后,多拉去了美国的匹兹堡,在那投奔了一个远房亲戚。
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1700664045 她现在已是个老妇人了,但她始终没有恢复过来。她从来不工作,大部分时间躲在阁楼的房间里听古典音乐。她出门时,任何穿着制服的男人,不论是警察还是邮差,都会让她恐惧。她一直思念死去的家人,并且对她自己的苟活有深深的罪恶感。她基本上与现实世界脱离了。每天晚上她都梦到她的孩子被丢到炉子里烧死。那是45年前在奥斯威辛集中营里发生的事情。
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1700664047 战俘的PTSD症状能延续一辈子。在囚禁了45年后,188名二战战俘接受了诊断性访谈。在过去的40多年里,他们当中有67%的人有过PTSD症状。在这些人中,约35%的人有中度或严重症状,40%的人有轻微症状。
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1700664049 并不是很多人都有像多拉和战俘那样的创伤,但我认为一些普通的痛苦经历也会引发PTSD。我觉得“特殊伤痛”的客观遮盖了受害者心中的感受,这些感受不在于事情的可怕程度。
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1700664051 我们大多数人身上都会发生糟糕的事情,虽然可能没有上述提到的恐怖事件那样令人胆寒。我们中有些人的复原力很强,他们几周之后就可以开始新的生活、新的家庭、新的工作,到新的国家去,或是有了活下去的新理由。另外一些人则显得脆弱些,巨大的创伤事件让我们彻底改变了看待自己和世界的方式。我们发现自己无法从痛苦中走出来,最终患上了PTSD。
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1700664053 认识自己,接纳自己 [:1700661865]
1700664054 强奸创伤综合征
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1700664056 在社会中,强奸悲剧屡有发生。越贫穷的社会,强奸案发生得越频繁。采用“特殊性”作为标准的话,强奸和子女死亡一样,将不被列入PTSD诊断类别中。但是很清晰明了的是,子女死亡引发的症状通常与战争、拷打以及地震所引发的一样,而强暴有时也会引发该症状。
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1700664058 28岁的T小姐在公寓睡觉时,被一名持刀男子惊醒,男子不让她转过身来看他,并威胁她,如果反抗就会杀了她。接着这名男子强奸了T小姐,然后逃跑了。T小姐报了案,接受了治疗和心理咨询,甚至还成了强暴危机热线的志愿者。
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1700664060 然而,T小姐表现出了PTSD症状。她不敢入睡,有一个月的时间,她必须住在朋友家才能睡着,即便如此,也只有在白天才敢入睡。她一直做自己被强奸的噩梦。不论她什么时候出门,都有强烈的恐惧感,害怕被强奸犯盯上。她和男朋友的关系也在恶化,最终分手了。她变得对爱情和性很麻木。一年半后,T小姐仍然有睡眠障碍,仍会做噩梦。她觉得自己的事业与爱情都被这起强暴事件破坏了。
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1700664062 当一个女人被强暴后,她的第一反应就是所谓的混乱无序状态。她会表现出以下两种情绪类型中的一种:一是表达型——恐惧、愤怒、哭泣;另外一种是控制型——外表很平静,接着就会出现PTSD的症状。大约有95%的受害者在两周之内都会有这种症状。受害者的脑子里会不断浮现强暴的一幕,不论是白天清醒的时候,还是晚上做梦的时候。受害者通常会出现睡眠失常的问题。受害者很容易受到惊吓,也很难再开始正常的性生活,有时会出现性生活恐惧症。
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1700664064 大多数的受害者都要经历一段混乱无序的时期,经过一段时间后,她们会重新恢复到有序的状态。她们更换了电话号码,搬到新地方居住。她们开始阅读有关强奸的书籍,把她们的经历写下来,并且很积极地去帮助那些受到同样伤害的人。
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1700664066 4~6年后,大约75%的强奸受害者说,她们已经恢复了正常。这些人中有一半以上的人称自己在事件发生3个月后就恢复了正常,其余的则说是在两年内恢复正常的。在被强暴后的一周内,心中的恐惧最少、回想此事件最少的受害者恢复得较快。那些沉浸于悲痛中或变得麻木的受害者恢复效果要差一些。受害者在案发时受到侵害的暴力程度和生命受威胁程度都会影响长期的恢复效果。最糟的是,甚至在4~6年后,还有25%的受害者说,她们没有恢复过来。17年以后,还有16%的受害者仍表现出PTSD症状。
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1700664068 客观情况的严重程度并不是PTSD的一个好的预测指标。一项对48名受到严重身体伤害的被试的研究表明,被试受伤的严重程度并不能预测谁会患上PTSD,同时也不能预测悲痛的严重程度。相反,受创后的心理悲痛程度可以预测PTSD。我认为应该借用受害者的反应和反应所持续的时间来对PTSD进行界定,而并不是用“特殊性”创伤事件。一个好的标准是“他们是否认定这件事毁了他的一生?”
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1700664070 认识自己,接纳自己 [:1700661866]
1700664071 易受伤害性
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1700664073 当你读这一章的时候,你的反应可能跟我写的时候一样:“拜托,老天,不要是我。”人们很少能一生平平安安,没有一点灾难。下面是专家的一些意见:哪些人容易患上PTSD。
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1700664075 心理学家搜寻了那些没有患上PTSD的灾难幸存者,以及那些特别脆弱的人。下面是心理学家的发现。
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1700664077 ●挪威一家工厂爆炸后,那些原本没有心理问题的人恢复得最好。
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1700664079 ●澳大利亚一场特大森林火灾中,有469名消防人员被困。那些在神经官能测试中得分高的和有家族精神疾病史的人容易表现出PTSD症状。
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1700664081 ●黎巴嫩战争结束后,那些父母曾是纳粹集中营幸存者的以色列退伍军人,患上PTSD的比率比较高。
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1700664083 ●在以色列的两次战争中,第二次战争后患有PTSD的人,在第一次战争中所表现出的战争压力反应更为强烈。
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1700664085 从上述发现中我们可以得出以下结论:那些心理原本比较健康的人群在经历创伤后不易患PTSD。如果你足够幸运,能够成为上述群体中的一员,那或许有些安慰。但如果情况太糟糕的话,以前良好的心理健康状况也不能保护你。
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