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1700668600 如果普罗费的假说是正确的,这意味着孕妇对任何药品和毒品都应该非常谨慎,不论是用于治疗还是纯粹追求舒适。胎儿酒精综合征也许是当前最严重的问题之一,每年有数千婴儿受累。吸烟也会引起一些问题,此外还有咖啡、香料,以及一切味道强烈的东西。不妨说,最好不要吃任何药物。研究也许能够发现那些会引起明显缺陷的药物,但是其他作用不大明显的药物呢?保险起见,最好还是都免了吧。
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1700668602 除了避免毒素之外,孕妇应当怎样对待晨吐呢?“尊重它。厌恶食物是为了保护胎儿。不要勉强去吃你不喜欢的东西,不要理会那些劝你试着吃一点的话。宁可得罪一些人,也不要给婴儿带来风险。”但是,痛苦怎么办呢?有两位男性作者说得轻松:“接受它,它是为了一个健康家庭的长远利益所需要的代价。”我们认为这并非理想之计。我们固然可以理解这种不愉快的反应,但是仍然希望能够缓解孕妇的痛苦。我们希望有一天,产科医生能够拿出一张孕妇应当避免的食物清单。有了这种知识,同时又找到了一种安全有效的药阻止恶心、呕吐,孕妇便可以放心地使用它。
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1700668604 在许多传统文化里,有些人,特别是孕妇,会吃一种黏土。虽然一般认为这是用来补充无机盐和微量元素的,但是黏土还能缓解胃肠道不适,因此在现代医药中用于止泻药。有些黏土,例如前面关于橡树籽问题中提起过的,可以牢固地结合某些有机分子,包括毒素。换句话说,它缓解症状的原理可能就是除去有害的毒素——这是一条最佳途径。不幸的是,黏土不大可能用来申请专利。在这种情况下,就不大可能有一家公司投入巨资去开发、试验一种得不到专利保护的产品。专利制度既保护了科学研究的成果,也限制了科学研究的潜力。
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1700668606 当婴儿慢慢长大成儿童的阶段,他们都倾向于厌恶蔬菜。他们尤其不喜欢气味强烈的蔬菜,诸如洋葱、西兰花,它们含有较多的植物毒素。哪怕是最娇气的孩子,在他们长到青少年或接近成年的时候,也开始尝试新的食物。从演化生物学的观点来理解这一现象,可以认为它是有益的——在石器时代,这可以避免儿童摄入有毒植物。现代的儿童和成人都享受着经过驯化的低毒蔬菜,但是这仍然没有改变儿童对蔬菜的天然防御机制。
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1700668612 我们为什么会生病 第7章 基因与疾病:缺陷、脱轨以及妥协
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1700668614 周一上午8点,医学院报告厅里罕见地坐满了学生。这堂课的内容是近视。当光线暗下来的时候,在顶灯的照耀下,可以看到,近一半的学生戴着眼镜。教授喃喃自语:“难怪今天的出勤率这么高……”
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1700668616 “事实很清楚,”1小时后他总结道,“近视是因为眼睛过度生长,屈光系统的成像落在视网膜前面,因此视网膜上的影像变得模糊起来。眼镜的凹镜片,通过纠正屈光度,使成像移后一点,落在视网膜上,补救了自然的不准确性,于是你又看清了。”
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1700668618 许多手举起来,一个学生提问:“那么,眼球为什么会过度生长呢?”
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1700668620 “基因,”他回答,“问题就是这么简单。我们中间,一些人的运气不好,有了这种坏基因。如果你的孪生兄弟是近视,你几乎肯定也是近视;如果你的兄弟近视,你近视的可能性也很高,不过不像孪生兄弟那样高。综合所有的统计资料,可以说,近视是一种遗传病,它的遗传率超过80%。”
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1700668622 “带有这种基因的人在眼镜发明之前怎么生活呢?”另一个学生提问,“如果我没有眼镜,我不可能在非洲平原坚持一天。”教室里有一阵窃笑。
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1700668624 “是的,这种基因可能是后来突变的,”这位教授回答,“也可能,石器时代的近视眼们在帐篷里缝纫和编织。不管怎么样,事实很清楚,近视是一种遗传问题。”
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1700668626 “但是,为什么会这样呢?”这个学生追问下去,“淘汰它的自然选择力量应当是很强大的。如果这样严重的缺陷也能延续下来,那么我们岂不全身都是缺陷了?”
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1700668628 “事实上,我们的身体并不是运转得很好的,”教授尖锐地指出,“你曾经学过,我们有许多遗传缺点。身体是一个脆弱的、匆匆拼凑起来的装置。我们作为医生的任务,就是去纠正大自然母亲的疏忽。”
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1700668630 学生们互相议论了一阵,没有再追问下去。
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1700668636 我们为什么会生病 基因的功能
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1700668638 关于人体的说明书都写在DNA分子的文库,压缩在23对染色体里。DNA怎样储存和使用这些构筑人体的信息呢?其中大量的细节非常惊人,我们现在才刚开始了解。一个DNA分子就像一架螺旋的梯子,两边由交替变换的磷酸和脱氧核糖的单元构成。信息就放在梯子的横杠上,这些横杠由成对的碱基分子组成,包括A、C、G、T。遗传密码的信息含量之巨大,几乎难以想象。人体的每一个细胞中的DNA都含有一串120亿个A、C、T、G符号,这相当于一个中等大小的图书馆的信息量。一个细胞里的DNA分子如果不绕起来而是拉直,大约有2米长。如果算上全身大约十万亿个细胞,这个长度有200亿千米,与地球到冥王星的距离相当。
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1700668640 人类大约有95%的DNA并不编码蛋白质,另外5%的DNA可以分成大约十万个功能单位,它们被称为基因。每个基因编码一个蛋白质。DNA链上的许许多多的ACGT怎样翻译成一个个蛋白,这是分子生物学研究的内容。分子生物学是一个迅速蓬勃发展的学科,对人类生活的影响可能不亚于电。目前,已经有先知先觉者呼吁要注意这些变化的政治和伦理影响。用不了多久,这些信息就会传递到更广泛的公众中。现在,开拓者们可以通过DNA克隆合成新的药物,种植含有细菌基因的食用植物,尝试向人体细胞中插入替代基因去治疗过去没有希望治疗的疾病。人寿保险公司有可能在血液常规检查时从DNA序列中读出某些顾客患病的风险,这也许又是一件不大受欢迎的事情。在妊娠早期筛查某些常见的遗传问题已经是一种常规检查,让怀有畸形胎儿的母亲有机会选择终止这次妊娠。
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1700668642 15年后的一天,玛丽发现她怀孕了。“是的,你已经怀孕了,玛丽,祝贺你!护士马上就来向你解释正常的检查手续,现在我想知道你是否要做标准的基因筛查,我希望你做。”
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1700668644 “好的,包括一些什么项目?”
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1700668646 “现在已经没有任何风险,不过比较昂贵,如果你有全面医疗保险的话,这不是问题。”
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1700668648 “我确实有全面医疗保险,不过这些检查能够告诉我些什么呢?”
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