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我们为什么会生病 石器时代的生活
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一个哲学问题：人性是怎么形成的？人类学家最近给出的答案是人性是在“演化适应的环境”（environment of evolutionary adaptedness）中形成的。这个概念由心理学家约翰·博尔比（John Bowlby）于1966年首先提出，直到最近才得到了广泛的使用。虽然大家都引用这个新词，各人的理解却有差别。因为谁都不可能直接观察到我们的祖先在几万年间的生活方式，或者验证环境因素对人类遗传所起的作用。他们的结论只能依赖于间接证据，包括遗留下来的骨骼、石器工具、洞穴里的壁画，以及现存的某些原始部落。
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资料不足严重限制着我们了解历史。例如，人类历史上的生育情况如何？类似的问题多如牛毛。我们估计，这类问题的答案往往是：差异很大。当今的世界上，不同的文化传统对于生孩子的态度有着巨大的差别。我们认为，十万年前的差别不会更小。即使是社会群体内部差异也很大。部落领袖的妻子无疑会得到更多的照顾，而从敌对部落中俘获的女人的命运则大不相同。食物丰富、野营安稳时出生的孩子，与光景不好或迁徙途中生的孩子命运也会不同。
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我们认为，其他重大问题的情况也是差异很大。例如，诗人、艺术家或者其他知识分子受到了何种奖赏？与优秀猎手或武士的奖赏有没有不同？社会里有多少按家族关系或功绩划分的经济阶层？父系还是母系社会？儿童抚养的风俗是怎样的？宗教的教义和约束是什么，宗教的势力有多强？在演化适应的环境中，不同社会对这些问题有非常不一样的答案。人类的生活，并没有唯一自然的方式。
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尽管人类对不同演化环境的适应方式不尽相同，现有的证据表明它们也有一些共同之处。比如，社会系统都会受到经济和人口的制约。石器时代不可能有等级森严的世袭阶级组织，因为人类都必须在步行范围内搜集食物。这样的部落人口不会超过几十个人，领袖不可能拥有几十个妻子。在农业发展之前，没有哪个领袖可能控制足够多的土地、财富和人口去建筑大教堂或者金字塔。
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社会组织系统还受到男女生理差异的制约。生育在生理上的代价——妊娠和哺乳——完全落在女性身上。但是与生育有关的经济代价又如何呢？我们的回答还是：差异很大。根据我们对现代人群的了解，父亲在许多文化中承担着重要责任，但母亲的兄弟和亲属也承担较多的责任。同样，性别之间的巨大生理差异使行为有很大差异。男人身强体壮，这是他们性别竞争的优势，第13章还要讨论这类问题。
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为了谋生，成年人和年龄较长的青少年要花许多时间寻找和准备食物。人们通常认为，在狩猎采集社会，男人去打猎，妇女去采集。事实上，人们高估了大规模狩猎在石器时代的重要性。弓箭以及其他对付像鹿这类动物的武器是石器时代晚期才发明的；狩猎必不可少的狗，直到五万年前才开始成为人类的伙伴。大型动物的肉和兽皮，往往并非通过狩猎，而是从别的捕猎动物那里偷来或者捡到的。
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对现代人来说，石器时代的主食很不好吃，或者要花太多时间处理。我们可能会觉得这些食物的气味过于强烈而且肉质粗糙。我们现代大多数人都不喜欢那些令人厌烦的剥皮、宰割等把野生动物从从野外带到餐桌的过程。许多野果，即使完全成熟了，仍然太酸涩；许多植物是苦的或者有强烈的气味。我们觉得它们讨厌、难吃，这得归因于我们的适应机制，它使我们避免了许多毒素，这在第6章中已经讨论过。大多数天然食品比我们现在的食物需要更多的劳动力去加工处理，去咀嚼。经过驯养的家畜和农作物已经经过人工选择，无毒，肉嫩，容易加工处理。
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尽管大多数时间里食物是充足的，但村里的老人仍然不会忘记那些饥肠辘辘的光景。真正的饥荒也许很少，但是疾病、营养不良、食用过量有毒植物等种种因素引起的死亡屡见不鲜。这些因素还会引起胎儿流产、哺乳中断、生育率降低，乃至戮婴、遗弃老弱病残，等等。
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除了与其他族群的冲突、族群内部的纷争、饥饿、有毒食物，还有许多其他的环境压力。现在，我们之所以能够耐受现代化城市的大气污染，可能是因为我们的祖先几千年以来一直都在燃烧木材或其他燃料，对烟雾毒气早就习以为常。设想在洞穴中生火，顶上只有一个小孔的情形。今天的大气污染当然与演化适应的环境有所不同，但是以前的污染也相当严重。那时没有肥皂，没有除臭剂，没有抽水马桶、清洁的厕所或者任何其他类似的设施。许多废弃物都抛在附近，有一些则随便堆积在那里。石器时代的普通人实际上生活在垃圾堆旁，实在太脏太臭忍不住了便搬到另一个地方去。
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在孩子们的成长过程中，以及成年人的整个生活中，他们时刻都会亲眼看到，或者亲身经历到各种倒霉的疾病、痛苦的创伤、身体的残疾、衰老与死亡。没有抗生素、破伤风针、麻醉剂，没有石膏绷带、眼镜、人造器官，没有无菌外科，也没有义齿。我们的祖先很少患龋齿，但是有许多别的牙齿疾病。牙齿可能会受伤，或者因事故丧失，在中年之前就脱落。粗糙的植物可以把牙齿磨平，在许多化石颅骨甚至现在的一些部落中都可以见到这种情形。
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必须申明，我们并非故意谈论人类早期演化中那些耸人听闻的阴暗面，我们讨论的是人类的祖先，他们有健全的心智去体会苦乐和智慧。他们也有很强的亲情和友情的纽带，这是愉快和安全的重要来源。在光景好的时候，他们也有充分的闲暇时间，游戏、音乐、舞蹈，讲故事、念诗歌、智性探索，创造艺术品。位于法国拉斯加斯（Lascaux）的洞穴壁画，可能已有两万五千年之久，人类学家马尔文·康纳（Melvin Konnor）称之为“石器时代的西斯廷礼拜堂”，敏感的观察者得到的深刻印象是“不论你有无宗教背景，不论你是不是内行，都会油然而生一种崇敬感。”我们的祖先有能力在困难的时候看到光明，在失意的时候寻找欢笑。马克·吐温《康捏狄克的扬克在亚瑟王法庭上》里面的主人公波士爵士悲哀地感叹道，16世纪的篝火晚会里有19世纪认为老掉牙的笑话。我们估计，如果他能回到石器时代，他也会发现同样的包袱。
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我们为什么会生病 第10章 文明病
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你已经花了若干小时读过了前面的章节。你是否知道为了读书，你的眼睛是在一种不正常的环境下工作的？光线是否来自太阳？与太阳的光谱是否一样？可能不是，至少不完全是。在读书的时候，你使用过肌肉吗？你怎么会有这么多的时间不必为了维护自己的利益，不用担心生命危险，不必花许多时间与敌人格斗、争夺食物？事实上，你是不是衣食无忧？为了上一顿饭，你花了多少时间去采摘、打猎或者捕鱼？为了把谷粒脱壳、磨粉，把肉类剥皮、剔骨、切块，你花了多少功夫？为了把它们煮熟，你花了多少功夫收集柴草，生火点燃它们？在过去24小时里，你出了多少汗，打了多少寒颤？四季恒温的空调系统是怎么一回事？多么古怪！这种缺乏挑战的环境对你本身的体温控制有什么长期的影响？
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在前一章中，我们试图表明，只有非常无知或过分浪漫的人士，才会觉得过去的生活比现在的更好。卢梭描绘的高贵的原始人以及打石取火快乐无忧的生活对于逃避现实的幻想者是有吸引力的，但事实上，过去的生活，与今天的生活相比，甚至与农耕文明刚刚取代游牧之后的田园生活相比，都是痛苦而悲哀的。农业生产造就了城市文明、经久耐用的建筑、精致的艺术；动物驯养及畜力的使用，使生产效率明显提高；航海和其他技术的进步，使人类得以涉足远方，交通也同时发生了革命性的进步。技术的不断进步，使越来越多的人免于匮乏，有了迁徙的自由。
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我们现在所享受的舒适生活，大多是有益无害的，但是，其中也有不少副作用。有得必有失，即使是那些看似最值得的收益也有健康的代价。远的不说，就说婴儿和儿童的死亡率下降吧。由于天花、阑尾炎、产后破伤风、狩猎的意外事件而死去的年轻人大大减少了，老年病、癌症和心力衰竭的死亡率比20年前增加了许多。为什么会这样？这主要是因为有更多的人能活得更久，能活到身体易受这类疾病伤害的年龄。不在10岁或30岁被狮子吃掉的代价就是在80岁时可能心脏病发作。现代化的食物生产、医药、公共卫生、工业和居住条件有了巨大的改善，人们有可能活到老年。不幸的是，衰老带来的问题越来越多，但这还只是冰山一角。
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新环境常常与过去没有显现功能的基因相互作用，带来了更多的表型变异，其中一些超越了正常范围。如第7章中提到的，这些脆弱的遗传型只有在新的环境因素下才会出现异常。新的物理、化学、生物和社会因素只给一部分人带来麻烦，或者对不同的人有不同的影响。我们已经讨论过许多人类中的例子，例如，引起近视的基因使文明社会里四分之一的人发生问题，但是对我们的祖先就不会有任何问题。
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我们从环境中取得食物的途径发生了许多积极的变化，也带来新的问题。几千年前，我们的祖先猎取野牛、野羊。猎手跟踪这些牛群或者羊群企图杀死其中一头作为食物，取得皮毛以及其他资源。他们发现，今天早晨又看见昨天跟踪的那一群。如果我们可以跟踪牛羊群两天，为什么不可以跟踪三天、一周，甚至一个月？终于有一天，这些猎人意识到，他们可以把这群牛羊据为己有，赶走狼群、其他的捕食动物以及竞争的猎手，找回走散的动物，维持一个牧群。在这个过程中，猎人逐渐变成了原始的牧民。
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另外一些更爱素食的祖先发现，如果对有些植物有意栽培，之后再收获的话，可以得到更多的食物。耕地、除草、施肥、选择产量高的品种，不久之后就成了标准的农耕生活，食物产量越来越高，越来越可靠。有人推测，局部的人口增加促进了农业的进步，或者从邻近的人群中学习农业技术并加以推广应用。不论这个推测是否属实，农业社会确实比狩猎采集社会能够维持更密集的人口。人口密度的增加又成为另外一些问题的起源，我们将在本章，以及接下来的章节里讨论。
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我们为什么会生病 文明时代的营养不良
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畜牧与农业使人类的食物更加充足，但颇为讽刺的是，与此同时，营养不良出现了。500克麦子比500克浆果有更多的热量和蛋白质，但是维生素C的含量较少。一个农业社会由麦子提供大部分热量和蛋白质，就比原来的狩猎采集社会时期容易发生维生素C和其他微量营养成分的缺乏。如果麦子和其他农产品也用于饲养家畜来提供肉、蛋、奶，那么农民的营养条件会有极大的改善，但是营养缺乏病，尤其是缺乏维生素C，仍然是一种威胁。
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