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我们为什么会生病 择偶偏好
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两性不同的生殖策略也体现在择偶偏好里。对于任何物种的雌性来说，找到一个拥有良好基因和大量资源的雄性，对她们是有好处的。因此，当有所选择的时候，雄性会通过各种竞争来证明他们的能力，例如鹿、羊会竞争领地，牛蛙会深情歌唱。一些物种的雌性与“聘礼”最多的雄性交配。所谓“聘礼”，通常是一只昆虫或者别的蛋白质，有时甚至是雄性的身体本身，例如雄螳螂在交配时会被雌螳螂吃掉。雄螳螂也许曾经试图逃开，但是它很难找到另一个配偶，为了传播自己的基因，不得不献出自己的身体，这样，雌性也能更好地照顾它们的后代。
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男人虽然不像女人那么挑剔，但也有很强的偏好。为了使生殖成功最大化，男人会选择一个健康（表明基因好）、处于生育年龄的、独立的、过去未曾生育过的，以及有母性动机的女人。用密歇根大学的心理学家戴维·布斯（David Buss）的话说：
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试想一种原始状态，其中的男性对异性毫不挑剔，随机与女性交配。在这种情况下，如果男人碰巧与不处于生育年龄的女性交配，他们将不会留下后代。与此相反，与处在生育高峰年龄的女人交配则可能留下后代。几千个世代以后，自然选择会使男人在心理上更倾向于选择生育率高的女人。
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所以，两性都可以通过仔细地选择配偶来增加自身的适应度，但是他们的侧重点有所不同。男性相对更注重生育能力和性忠诚程度，女人则强调好基因和资源。根据一项针对37个国家的跨文化和宗教背景的10047人的调查，布斯肯定了这些普遍的原则。在36个国家里，女性比男性更在意配偶收入的高低；相比之下，男性则更在意年龄和容貌。在23个国家里，男人比女人更在意对方的贞洁，而且差别非常显著；而没有哪个国家的女性比男性对这一点更在意。
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人类成年之后长期处于可交配状态，而且夫妻一般共同抚养孩子——这使得人类中的择偶偏好更加复杂。这种情况意味着女人可能有被遗弃的危险，所以她们不仅需要估计配偶的当前状况，还要预测他未来留在身边，为她和子女长期提供资源的意愿和能力。对于男性来说，一种持久的婚姻关系和持续的投资意味着他们要承担其他灵长类动物没有的风险，即，戴绿帽子。所以他必须估计他的配偶出轨的可能性，因为这将使他的投资落空，反而帮助女人去抚养其他男人的孩子。
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为了生殖成功，每个个体都需要预测潜在配偶的未来行为，这可不是小事。两性都看重对方的忠贞程度以及是否愿意对后代投资。以色列生物学家阿莫兹·查哈里（Amotz Zahavi）提出，这种压力也许可以解释一些难以理解的冲突，他称之为“亲密测试”（testing of the bond）。他指出，通过激怒未来的配偶，或许可以估测对方在未来面临困难时是否愿意继续保持忠贞并且提供资源。恋人之间是否用争吵来考验对方？查哈里用鸟类世界的求偶行为来支持他的学说。例如，雌性北美红雀会做出驱赶她的追求者的动作，并啄向对方，只有在雄性经得住长时间的“欺负”之后，她才愿意与其交配。它们的关系能维持好几年。人类的求偶行为中是否也有类似的现象呢？由于缺乏严谨的研究，我们不敢断言。
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我们现在回过头来看布斯最重要的研究成果。尽管有不少差异，地球上各种文化背景的男人和女人都一致同意配偶的两点特征最重要：第一，温柔体贴；第二，聪明。为什么大多数人都要一个善解人意又有能力的配偶？要回答这个问题，我们需要了解为什么会有婚姻制度。为什么不同文化背景的男女都形成持久的性关系，并共同承担做父母的职责，而大多数灵长类却有着十分不同的交配方式？我们对这个问题还无法做出全面的解答，但是，人类收集食物和抚养儿童的方式肯定是一个重要的原因。在自然环境中，单亲父母很不容易养活一个孩子。在许多年里，孩子都不能自立；在迁徙途中，孩子也是负担。为了生存繁殖的成功，孩子们需要接受指导，以便融入群体的文化，也需要得到帮助，让他们在群体的等级秩序中找到自己的位置。总而言之，人类养大一个孩子的代价非常高昂，双亲的任何一方都难以单独承担。当父母共同抚育孩子时，双方的矛盾冲突应该是最小的，除非矛盾来自对其他亲属的责任。姻亲之间发生冲突完全可以预料，因为帮助姻亲只有利于配偶的基因，而不是自己的基因。
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我们为什么会生病 欺骗性的交配策略
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只交配但不照顾后代，这种策略对男人的繁殖成功来说更有利。这点与人类性行为模式的某些方面相符。首先，卖淫主要是女性的一种职业。在两性都能获得性爱愉悦的前提下，男性愿意为性付出金钱，而女性在寻找性伴侣时很少会遇到困难。其次，单身酒吧里的交往策略也能说明问题。为了让女人跟他上床，男人吹嘘自己的保护和供应能力，夸大自己的功绩同时炫耀冒牌的劳力士表，并且发誓永远爱她。有经验的女人是不容易上当的，但是男人的这种欺骗还是会起一定作用的。反过来，男人又常常指责女人用了相反的欺骗手段：接受着昂贵的礼物，表现出强烈的性兴趣，过后却愤慨地表示他怎么可以把她想象成“那种女人”？几千年来，医生们把这种情感行为称为“歇斯底里”（hysteria）。这个名词的起源是因为以前医生认为这种情感行为相关的症状，例如肚子痛和情绪麻木，是女人的子宫在全身游走造成的。如果以前的医生多半是女性，她们肯定不会提出这个可笑的“歇斯底里”诊断，也许她们会把这称为“普罗斯底里”（prostateria）（意为“前列腺游走”——校者注）。
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我们为什么会生病 生殖系统的解剖结构与生理学
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女人的生殖周期与别的灵长类大不相同。多数雌性灵长类用气味、皮肤上的发亮斑块和行为的改变来宣示她的受孕期。这种交流手段很有效，可以在雌性的受孕期增加雄性的竞争和求爱，也减少了其他时候的性骚扰。对人类而言，排卵期症状不仅不明显，而且似乎被有意掩盖了。排卵周期也不同，人类的排卵大约每28天一次，比较规律，而大多数灵长类雌性每年只排卵1次或2次，并且是与同群体的其他雌性一起排卵。在排卵周期的末尾，如果没有受孕，雌性会在月经中失去大量的血液。人类的性行为并不局限于有限的受孕期，在整个月经周期中都可以进行，人类把相当多的时间和精力花在频繁的性交上。大多数灵长类的雌性没有性高潮或者只有不明显的性高潮，但女人的性高潮很常见而且可以很强烈。
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虽然细节有待进一步澄清，我们已经越来越接近达成共识，即，所有这些事实都是互相吻合的。关键在于女人和她的配偶都会受益于长相厮守，而不是五日一离十日一别。如果她的周期是明显的，他可以只在她的受孕期交配以保证生育。但是如果不知道她什么时候会受孕，他必须留在她身旁并且经常交配。如果石器时代早期的女人能够知道自己什么时候受孕，进而把性和生育的痛苦联系起来，她们可能会拒绝在受孕期与配偶交配而主动降低生殖成功率。这种可能性最初由鸟类学家南茜·菠莉（Nancy Burley）提出。她认为，不知道比知道对个体反而更有利。没有排卵期的表征，其他男人就无法专门在这个阶段使她受孕。
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人类平均的交配频率大约是每3天1次，这已经足够使一次排卵成功受精了。不过，我们前面已经提过，这种连续的性生活也意味着细菌和病毒有机会跟着精子进入女性生殖道的深处。一种防止感染的机制就是子宫颈分泌的黏液，它阻止精子上游；在容易受孕期间，黏液中的微纤维会排列成通道，宽度刚好允许精子游过，进入子宫。普罗费提出过，月经可能是另一种防御机制，可以杀死病原体并冲走刚刚开始的感染（见第3章）。在自然环境中，多数女人经历的月经远少于现在，因为大部分时间她们都在妊娠或者哺乳，而那些阶段没有月经。现代生活出现的新环境因素，诸如独身和有效的避孕，造成了许多新的问题，频繁月经造成的贫血只是其中之一。
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男人与别的哺乳动物也有所不同——睾丸所在的阴囊永远垂在体外。就一个十分重要的器官来说，这个位置很不安全，所以这一定有一个很好的理由。一个线索在于，许多穿紧身内裤的男人睾丸的温度过高导致了不孕。解剖学发现，把血液从睾丸送回体内的静脉把动脉血管包裹起来形成一种有效的回流热交换机制，从而保持了睾丸的凉爽。为什么精子不能在正常的体温下形成是一个未解之谜。男人必须保持他的睾丸凉爽并让它全天候工作，因为等待受孕的女性随时可能出现。
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灵长类动物的睾丸大小差别很大，而且这些差别大都可以用交配模式的不同来解释。一只雌性黑猩猩（chimpanzee）会和几只雄性交配，而雌性大猩猩（gorillas）或雌性红猩猩（orangutans）只与一只雄性交配。对雄性黑猩猩而言，他的生殖成功不仅取决于与多少雌性交配，它的精子还需要与别的雄性精子竞争才能使卵子受精，于是自然选择使得雄性黑猩猩的精子增多，睾丸增大。大猩猩，尽管身体巨大、形象凶猛，它的睾丸只有黑猩猩睾丸的四分之一重。一般而言，睾丸在一雌多雄的物种中更重，在基本没有“精子竞争”的物种中要轻。人类处于什么位置？在中间偏向较少精子竞争的一种。不过，与其他专一配偶的物种相比，人类睾丸还是略微大一些。在人类的演化史中，一个女人与多个男人性交的事情时有发生，所以自然选择使得男人的睾丸略大一点。
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两位英国科学家，罗宾·贝克（Robin Baker）和罗伯特·贝利斯（Robert Bellis）进一步研究了“精子战争”的课题。他们注意到，男人射出的精子可以分成不同的亚型，有一部分并不能使卵受精。他们认为，这些精子的用途是探测并破坏另一个男人的精子。他们还发现，专一配偶的射精量不仅随着距上一次射精时间的延长而增多，而且随着与配偶分开时间的延长而增加。这说明有一种适应——在有必要与来自另一个男人的精子竞争时，增加精子输出量。如果得以证实，这说明自然选择在人类性行为的许多方面都引入了竞争，而且非常激烈。
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