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也许这种反馈循环并没有那么糟糕。也许我们会达到一种稳定状态,在这种状态下,我们将把治疗与富裕、废用、新奇相关的可预防疾病的技术打造得完美起来。但是我对此表示怀疑,并且我认为坐等未来的科学家最终战胜癌症、骨质疏松或糖尿病也是愚蠢的。与其这样,不如立即开始更好地关注我们的身体如何以及为什么会以现在这样的方式运作。我们还不知道如何治愈大多数致死或致残的重大疾病,但我们知道如何降低其风险。按照进化规律来使用这遗传而来的身体,有时是可以预防这些疾病的。正如文化创新引起了许多失配性疾病,其他的文化创新也可以帮助我们预防这些疾病。而这样的做法需要将科学、教育和理性的集体行动结合起来。
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这个世界不是最完美的,同样,我们的身体也不是最完美的。但它是我们拥有的唯一一个身体,值得我们去享受、培养和保护。人体的过去是由“适者生存”的自然规律塑造的,但是我们身体的未来取决于你现在如何使用它。在《老实人》一书中,伏尔泰批判了人类的自满和乐观。在书的结尾,主人公最终找到了和平,他宣称:“种咱们的园地要紧。”对此我想补充一句:“照顾好我们的身体更要紧。”
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人体的故事:进化、健康与疾病
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刚看到书名《人体的故事》,我还以为这是一本讲人体解剖或生理构造的科普书。
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当然,这本书确实是关于人体健康的科普书,但角度却和我们常见的健康科普读物大不相同,因为它是从人类进化史的角度来讲述的。
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作者丹尼尔·利伯曼是美国哈佛大学进化人类学教授。他发挥自己的专业特长,花了约一半篇幅介绍人类进化史,从南方古猿直到现代智人的农业时代、工业时代。
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作者介绍了我们的祖先是怎样生活的,我们的身体是怎样在对环境的适应中变成现在这个样子的。他讲这些,是为了告诉我们,我们的身体在进化过程中还没有适应现代的生活方式:高热量的饮食、久坐不动的习惯等。而这种适应不良会造成现代流行的各种疾病,如糖尿病、心血管疾病等。当然,如果我们继续这样生活下去,也许再过若干年,我们的后代能够逐渐适应这种生活方式;但在此之前,人类会付出很大的健康代价。所以,从当代人的身体健康来讲,我们必须考虑什么样的生活方式才是最健康的。
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在糖尿病病因的研究中,有一个“节俭基因”的假说。科学家推测,在人类几十万年的历史中,大多数时候都不像现代这样过着富足的生活,只有那些最能够节约能量、保存能量的人,才能够生存下来。于是,在现代人的身体里,仍然保存着节约能量、保存能量的遗传记忆,但由于现代的饮食提供了足够的能量,工作中消耗的能量却大大减少,所以能量过剩相关的疾病就盛行起来。
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2017年3月,世界知名的医学专业期刊《柳叶刀》发表了一篇论文,这项研究发现,世界上心血管最健康的人是生活在南美洲亚马逊丛林里的提斯曼人。这个部落的人至今仍在过着工业时代之前的生活,每天的体力活动时间达到4~7小时,高血压、高血糖、高血脂根本与他们无缘。但是他们那里传染病的发病率很高,没有清洁水源、没有排污管道、没有电……更没有wifi,有多少现代人能适应这样的生活呢?所以,现实中的丛林和田园并没有想象中那么浪漫美好,对于绝大多数人来说,回到工业化之前的时代是不可能的,但是提斯曼人的生活方式,是不是能让我们反思一下自己的饮食和运动习惯呢?我想,这也是作者丹尼尔·利伯曼在本书中反复强调的。
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我本人在以医学科普为职业以前,曾经当过医生,研究过糖尿病,因此很高兴看到这样一本书,从人类进化的角度来解释糖尿病和其他现代高发疾病的原因。更高兴的是,我有幸成为这本书的译者。
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在本书翻译过程中,我得到了顾飞鸿先生、沈惠珍女士、高三其先生、高泳女士的大力帮助,再次表示感谢!另外要感谢的是本书的责任编辑简学先生,他的耐心与坚持给了我极大的鼓励!
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当然,由于译者水平有限,翻译中难免出现错误,这个责任完全在我本人,万望读者见谅。
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人体的故事:进化、健康与疾病
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图1-2:乍得沙赫人图像由米歇尔·布吕内(Michel Brunet)提供;始祖地猿由杰伊·马特内斯(Jay Matternes)于2009年绘制。
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图1-3:图片改编自D.M.Bramble and D.E.Lieberman(2004).Endurance running and the evolution ofHomo.Nature432:345-52.
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图1-4:图片改编自J.Zachos et al.(2001).Trends, rhythms, and aberrations in global climate 65 Ma to present.Science292:686-93.
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图2-1:重建版权归约翰·古尔歇(John Gurche,2013)所有。
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图3-1:重建版权归约翰·古尔歇(John Gurche,2013)所有。
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图3-2:图片改编自D.M.Bramble and D.E.Lieberman(2004).Endurance running and the evolution of Homo.Nature432:345-52.
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图4-2:弗洛勒斯人形象由彼得·布朗(Peter Brown)绘制。
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