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关于换头术,实际上早在1970年,就有个美国医生Robert White(罗伯特·怀特)成功地将一只狗的大脑移植到了另一只狗身上。术后的脑电图EEG显示大脑活动正常。
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详细点讲,是将一只有两个大脑的狗的其中一个大脑挖出来,然后将这个大脑上的血管连接到了另一只狗的脖子上,看这个大脑能不能正常活动。
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这个手术的最重要结论是,大脑,是可以移植到其他身体而不产生免疫排斥的。这个结果,鼓励了怀特那帮子人,在1970年,他又成功地将一只猴子的头(注意是整个头)安到了另一只猴子的头上。但由于手术对脊髓的神经损伤无法恢复如初,术后这猴子从脖子以下瘫痪,除此之外,它头部的五感却没有特别的问题。当这个猴子醒来时,它立刻将离它最近的一个医生的手指给咬了,然后大家往死里兴奋地鼓掌。可惜的是,在术后的9天后,这猴子因为免疫排斥而死亡。不过这也无法阻止这项手术成为第一次成功的头部移植。
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这个成功的手术之后,自然而然地就开始准备下一个阶段:给人类做脑部移植手术。给身体残缺但大脑健康的人换一个身体。可惜这事在当时的伦理环境中是完全不可能实施的。
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相信这肯定是怀特临死前最大的遗憾。他在采访中说了一句话,可能是最简单地形容了这个问题:
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You are going to have a man’s body and a man’s brain, so who is it?
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你将拥有一个人的身体和另一个人的大脑,那么你是谁?
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有趣的是,怀特是一个非常虔诚的天主教教徒。他相信大脑是灵魂的物理容器,人的灵魂并不在心脏、手臂或肾里。所以他坚信,采访中问题的答案是:大脑的拥有者便是整个身体的新主人。
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有些新闻甚至维基百科也有说第一次换头术是1945年在狗身上实施的,但那次实际上不能算“换头术”,而是“换上半身术”。1954年,前苏联外科医生Vladimir Demikhov(弗拉迪米尔·德米霍夫)将一只小狗的头与前肢嫁接到了一只比它大一点的狗的下半身上,之后他还做了好几次相似的尝试,但所有的狗都只存活了2~6天。所以,这既不是真正的换头术,也并不成功。
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科学上:换头术至少将有哪些挑战?
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既然要讨论两年内的换头术到底靠不靠谱,就多多少少要从理论的角度讲一讲,现阶段换头术还面临的三大根本性问题。
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问题一:头不可能单独存活,切下后如何保存它?
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从时间顺序上,这也是第一个要考虑的问题。把想要换身体的头切下来后,
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在完整转移到新的身体之前,如何保存?
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一个器官从身体上移除的那一刻起,它就在死亡。
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在做器官移植的手术时,医生会将离开身体的器官保存在一种很冷的盐水(saline)里,这种处理方式可以让肾保存48小时,肝24小时,心脏5~10小时,而手部甚至可以存活数天。
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那头呢?头可不单单是一个器官。它是人身体上最重要、最复杂、最脆弱的部分。任何一点点小小的损伤,都会让你看不到、听不到、闻不到、尝不到,或是无法动舌头,无法产生唾液,等等。更容易被损伤,也更容易被忽视的还有调节激素的各种腺,一旦出现问题,往往很难控制和调整到正常情况。
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而且别说保存了,有常识的人都会知道,切断颈部,必然血流成河。当脖子被砍断时,脑内的血压会急剧下降。一旦失血过多,大脑直接全面中风,然后就会脑死亡。正常情况下,大脑缺血超过4分钟,就会导致不可逆转的大脑创伤。即使通血,也是没有帮助的。
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在2015年6月的美国神经和骨科医师学会年会中,在卡纳维罗讲到他准备用锋利的刀刃把志愿者的头部整个切下来时,直接被一名心血管外科医生打断:“脊髓前动脉怎么办?你这样会直接切断它。”卡纳维罗明显并没有考虑到这一点,他的回应是邀请这位心血管外科医生加入他的团队,因为他已经做完他该做的了,而现在应该由各位专家来加入负责不同的课题。呵呵……空手套白狼。
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问题二:怎么将脊髓连接起来,并让它恢复正常工作?
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让咱们说回第一次成功的换头术——怀特在猴子身上做的那次手术——当时科学家们根本没有打算将其脊髓连接起来,呼吸也是通过外界仪器帮助的。在那之后,少有换头术实验,而且更少有实验再被报道,一方面是争议很大的道德问题;另一方面大家的注意力都被转到克隆上去了,所以可能对这类实验“失去了兴趣”。但即使过去40年没有人做过成功的换头术,这次事件的主角卡纳维罗还是说现在的技术很成熟了。
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且不说其他,最让我疑惑的是,现在临床上,啊不,即使在理论上,中枢神经再生还是个难解之题。
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每年,世界上有超过90,000人的神经系统受到创伤,其中有10,000多人会因脊髓受伤而导致不同程度的残疾,甚至是终身瘫痪。脊髓创伤难以治疗,正是因为神经再生还是一个医学难题。神经再生(neuroregeneration)是指神经组织、神经细胞的重生或修复。
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在本书的最开始,我提到过,神经细胞有根大长腿,叫作“轴突”(axon),神经信号就是沿着这条腿快速地传递给下一个神经细胞。为了保护轴突,并让电流能够沿着腿传得更快,轴突一般都会被一种叫“髓鞘”的东西裹住。当轴突断掉时,裹着它的髓鞘也会逐渐消失。在中枢神经中,神经细胞周围的胶质细胞将会攻击已经损坏了的神经细胞,就好像免疫系统一样。同时,胶质细胞还会迅速形成胶质疤痕(glial scar),就像墙壁一样阻止轴突往前生长,并导致中枢神经细胞无法重生。虽然现在对胶质疤痕了解也越来越多,神经科学家和临床医生们前赴后继地往神经再生这个课题上投入大量的资金和精力,以前(科学家和医生们)觉得“中枢神经细胞不可能再生”,这个想法现在也被认为是仍然有爆炸式的知识增长,但是远远没有达到“再生并回复正常功效”的水平。
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然而,在所有的报道中,卡纳维罗都很淡定地说:“现在的技术很成熟了。”他怎么这么有自信能够将断裂的脊髓重新合在一起呢?这让我非常疑惑,所以我专门寻找了他在学术会议上提出的融合脊髓的草案,但非常简陋,基本上可以总结为:切断、放在一起、涂上胶水、持续点击,刺激连接处融合在一起。
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