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1700690867 许多病人发现,在帮助睡眠方面,缬草有显著的效果。其抗焦虑的属性已经广为人知,因此被当作一种温和的镇静剂、止痛药和肌肉松弛药来使用。大约有150种缬草广泛分布于全世界的温带地区。其有效成分,是从这种植物的根部提炼出的一种气味难闻的油中发现的。古罗马医师盖伦曾记载过缬草的好处,在中世纪的医学文献中,它是与“治百病”这样的用语联系在一起的,在中医和印度医学中也用它。在美国现代制药业形成之前,也曾经使用过它。这一治疗失眠的方法对于神经质、紧张、情绪反应性增加、疼痛和焦虑等症状均有疗效,它还能减少癫痫患者发病的频率。
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1700690869 缬草似乎是通过提高镇静性神经递质γ-氨基丁酸的活动来起作用的。研究表明,缬草对于许多类型的焦虑障碍有疗效,对于患有工作性焦虑的人有疗效,对于在交通等日常情境下容易紧张的人也有帮助。绝大多数的提取物被标准化至0.8%的缬草酸。和处方镇静剂不同,服用缬草成瘾的可能性要小很多,并可用于帮助人们减少服用处方镇静剂或安眠药。服用处方安眠药或镇静剂的任何人只有在医师指导下才可以减少或停用其所服用的药物。有时候缬草能使人紧张或昏昏欲睡,所以在你开车或从事其他需要持续注意力的活动之前,一定要确知你的身体对它会有什么反应。不要与酒、巴比妥酸盐类或苯二氮卓类一起服用缬草。不推荐在孕期或哺乳期服用缬草。胶囊或茶叶制品的缬草的推荐服用剂量为150毫克至450毫克。
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1700690872 类型2:纯抑郁
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1700690874 我推荐使用S-腺苷甲硫氨酸,在第14章中对此有过讨论。
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1700690877 类型3:焦虑和抑郁混合型
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1700690879 我使用类型1和类型2的治疗方法相结合,可以使用S-腺苷甲硫氨酸。
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1700690882 类型4:过于专注的焦虑和抑郁
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1700690884 我使用能够提高5-羟色胺在大脑中的可得性的补充剂,如贯叶连翘、5-羟色氨酸或肌醇。
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1700690886 肌醇
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1700690888 研究结果表明,肌醇对一系列疾病有效,包括抑郁、惊恐障碍以及强迫症等,这些疾病都能够对促进5-羟色胺的药物做出反应的,但对精神分裂症、阿尔茨海默病、注意力缺陷多动障碍以及自闭症无效。
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1700690890 肌醇是在人的大脑中发现的一种天然的生物化学物质。有科学家认为,它是维生素B家族中的一个成员。据报告,它有助于神经元更有效率地利用神经递质5-羟色胺。在一项经过精心设计的研究中,与服用安慰剂的对照组相比,13位服用了12克肌醇的强迫症患者的症状有所减轻。据报告,抑郁症患者的脊髓液中,肌醇含量较低。在另一项精心设计的、有28名抑郁症患者参加的研究中,与服用糖片的对照组相比,服用12克肌醇的患者表现出令人印象深刻的改善。由于许多抗抑郁药对惊恐障碍的患者有效,给21名患有这种严重焦虑障碍的病人每天服用12克肌醇,持续4周。与安慰剂相比,肌醇更有疗效而且几乎没有什么副作用。在各项研究中,并非对所有的症状,肌醇都有疗效。例如,它对于精神分裂症、注意力缺陷障碍或阿尔茨海默病就没有什么疗效。通过其效果和产生疗效的症状来看,肌醇似乎是一种温和的百忧解,但是副作用比百忧解要小。如果你容易产生忧虑,不能放弃消极想法,刚硬或不灵活或心怀怨恨,可以试一试服用肌醇。剂量最高可每天达18克。
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1700690892 如果没有医生密切加以指导,服用贯叶连翘、L-色氨酸、5-羟色氨酸或肌醇,请不要与抗抑郁处方药一起服用。
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1700690895 类型5:颞叶焦虑和抑郁
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1700690897 可用于这一类型的补充剂包括γ-氨基丁酸和我们在前一章节中刚刚讨论过的鱼油。高蛋白、低碳水化合物的配餐可能也是有助益的。约翰·霍普金斯大学的研究者们完成的6项研究发现,生酮饮食法显著降低了癫痫患儿发作的频率。很多医生都相信糖(碳水化合物的一种)不仅会助长炎症,而且会诱发癫痫。对这种类型,这种配餐值得一试。
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1700690900 类型6:周期性焦虑和抑郁
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1700690902 如同我在评述严重双柤情感障碍时说过的那样,我经常认为药物治疗是很重要的。虽然我这样说,但仍有很多病人不愿意服用锂盐、抗惊厥药物或镇静药。我曾治疗过一位很明显患有双柤情感障碍的牙医,他的症状是睡眠少、胡思乱想,因而变得性欲过度、过于虔信宗教,这花费了他大量的钱财。他对锂盐有一种恐惧感,并且只想尝试自然疗法。令我惊奇的是,他对每天10克的大剂量鱼油有反应。我想我所有的双柤情感障碍病人都应当服用鱼油。另外,我还认为有些双柤情感障碍病人会受益于生酮饮食法,这是由于生酮饮食法具有抗癫痫的特点,并且我们会使用抗癫痫类药物来治疗双柤情感障碍。
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1700690904 另一个类型的周期性焦虑和抑郁是季节性情感障碍或冬季忧郁。某些研究发现百忧解是有效的;而在其他研究中,发现光照疗法(bright light therapy)较为有效;维生素D补充剂也较为有效。在北美洲,维生素D缺乏症正在变得越来越常见。它不仅与抑郁还与疼痛症状相联系。维生素D是我们暴露于日光之下时而产生的,但是由于我们减少了户外活动并使用防晒霜,因此在阳光气候下的很多人也缺乏维生素D。我建议病人测试他们的25-羟基维生素D的水平,如果发现水平低,服用维生素D3补充剂或每天不涂防晒霜在阳光下散步至少20分钟。
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1700690907 类型7:散漫的焦虑和抑郁
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1700690909 针对类型7患者推荐服用的补充剂为S-腺苷甲硫氨酸。这一类型与大脑活动水平整体偏低有关。如果存在任何感染、脑损伤或环境性毒素侵害,我推荐的另一种自然疗法是高压氧治疗。脑成像扫描表明它能促进流向大脑的整体血流。
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1700690911 要想得到最好的治疗,知道你所患的焦虑和抑郁的类型是至关重要的。一种治疗方法并不一定适合所有的人。对于我们认识和治疗的焦虑症和抑郁症来说,我认为这种因类型而异的施治方法,是最有临床效果的方法。
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