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缪的儿子迈克后来加入了我们的交谈。迈克也是一名牙医,高挑纤瘦,皮肤黝黑,目光如炬,穿着时髦的牛仔裤和紧身毛衣。他说,改善气道阻塞的第一步其实并非正畸,而是保持一个正确的“口腔姿态”,做到这点无需他人帮助,也不花一分钱。
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所谓“口腔姿态”,就是闭上双唇,上下牙齿轻轻咬合,舌头抵上颚,抬着头,让脑袋与身体保持直角,脖子不要歪斜。在坐姿或站姿下,脊柱应呈字母“J”形——后腰以上完全平直,后腰部位自然向外弯曲。保持这种体态的同时,用鼻子缓缓吸气,直达丹田。
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缪医生父子说,我们的身体和气道只有这样才能发挥最佳状态。如果我们去看古希腊雕像、达·芬奇笔下的人物以及以前的画像,会发现他们都摆出了这种“J”形体态。可我们现在看看周围,明显大部分人都习惯耸肩、驼背、颈前伸,脊柱呈“S”形。“看我们成啥样了?”迈克大声说道。他学了下这个样子,张开嘴短促地吸了几口气,傻愣愣地环顾四周。“这简直太伤害身体了!”他说。
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许多习惯了这种“S”形体态的人,并不是因为懒得打直身体,而是因为口腔太小,舌头无处安放。由于缺乏足够的空间,舌头只能无力地向咽喉方向塌陷,造成轻微的窒息,自然人也就想要前伸颈部,试图缓解呼吸通道里的阻塞状况,“S”形态由此形成。晚上睡觉咳嗽和感到憋闷,也是因为我们试图强行让空气在这个阻塞的通道里进出。如此这般就引发了困扰四分之一美国人的毛病:睡眠呼吸暂停。而到了白天,我们又下意识地企图通过耸肩、伸颈、仰头来打开受阻的呼吸道。
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“想象一下怎么给失去意识的人做心肺复苏。”迈克说。救护人员做心肺复苏时,第一步操作就是让患者的脑袋后仰以便打开气道,我们一直以来都是采用这种心肺复苏的姿势。
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我们的身体并不能适应这样的体态。后仰的头部重量对背部肌肉造成压力,会引起背部疼痛;颈部的倾斜则增加了脑干的压力,会诱发头痛和其他神经问题。此外,头部后仰对眼睛以下的皮肤形成拉扯,使上唇变薄,使肌肉下堆到鼻骨处。迈克把这种体态叫作“颅面失调”,他认为目前全球有一半的人都存在颅面失调。
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除了保持正确的口腔姿态之外,迈克还建议我做一些舌部练习,帮助身体摆脱“死亡姿态”,让呼吸变得更轻松。人类舌头的力量很强大,如果这股力量一直作用在牙齿上,牙齿的排列会不齐整。但是,迈克认为,如果它作用于上颚,上颚会被自然顶开,气道也就宽敞了。
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这套舌部练习被迈克的社交平台粉丝们称为“缪氏舌操”,以“健康新风尚”的标签迅速走红。据说做了这套操之后,只要几个月,口腔就变大了,下颌更分明了,睡眠呼吸暂停症状也减轻了,呼吸轻松了很多。迈克的舌操教学视频在YouTube网站上已经有一百万的点击量。
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不看视频,光用文字描述缪氏舌操有点儿难度,但其实关键点就是把舌根向软腭处用力顶,舌头的其余部分向前送,像波浪的形状一样,让舌尖位置处于门牙后方。我自己试过几次,感觉非常怪异,就好像想吐又不能吐。迈克亲自示范给我看,我觉得他看上去也是想吐而不能吐。
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彼时的我,与另一个成年人在一座自己砌的城堡里做舌操,脚上穿的靴子、鞋带孔里还残留着人类尸骨的粉末。这种魔幻感让我觉得寻找呼吸技艺的征程简直发展成了一出闹剧。
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不过我还没放弃,从缪家的拱廊走出来,走进月色里,我还一路练习着自己的舌头,心想,倘若我能明白它的作用机理,练习起来会不会感觉好一点儿?
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就这样,我来到最后一站,中央车站往南几个路口的一家牙医诊室。我躺在牙科椅上,西奥多·贝尔福医生弯着腰在水池里清洗一个牙模。他穿了件短袖衬衫,灰色宽松裤,牛津鞋,剃光的脑袋在检查灯下闪闪发光。他一边洗一边对我说,人类演化早已不再建立在适者生存的基础上了。这话我在玛丽安娜·埃文斯博士那儿也听过。他想告诉我的是,正因为如此,我的这张嘴才变得这么不堪。
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关于人类是如何一步步失去呼吸能力的,好几位牙医都有大胆的猜测,贝尔福医生也是其中一位。而且和缪医生父子以及盖尔伯一样,他对于如何扭转这个局面也有着大胆的想法。
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“不要动哦。”贝尔福用浓重的布朗克斯口音一边对我说,一边把他的大手伸进了我的嘴巴。“牙弓狭窄,齿列拥挤,下颌后缩——你全都中招了,非常典型。”
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20世纪60年代自纽约大学口腔医学院毕业后,贝尔福被派往越南,成为196步兵团4000名官兵中唯一的牙科医生。由于上面没有领导“指手画脚”,面对许多惨重伤病,他可以“随心所欲”发挥自己的办法。“脸炸成碎片我都知道怎么拼回去。”他笑道。
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回纽约后,他的工作对象是那些上台或上镜表演的人,唱歌的、演戏的、走T台的,这些人如果需要整牙,就不能让人看出戴了牙套。贝尔福给他们推荐了一款类似功能性矫正器的装置。戴上这种装置几个月后,歌剧演员能唱上更高的音,而长期打鼾的人时隔多年终于能睡上安稳觉。他的病人不但矫正了牙齿,呼吸也改善了。有些人即便已经五六十岁,长期佩戴矫正器后口腔也能变得更为宽阔,脸部线条也更为明显。
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这样的效果让贝尔福大感意外。他和大家的常识一样,所有人只要过了30岁,骨量(就跟肺容量一样)只会不断下降,女性更甚,特别是到了更年期后。女性到60岁时,大约三分之一的骨质已经流失,到了80岁时,骨量将回落至15岁时的水平。优良膳食和体育锻炼能减缓衰退,但没有任何手段能阻止衰退。
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衰退最明显的是我们的面部。皮肤松弛,眼袋凸显,眼窝凹陷,面色萎黄,一切都是因为骨质的流失导致肌肉失去支撑。当颅骨骨量不断降低后,失去支持的咽喉后方软组织也会下垂造成气道阻塞,这从侧面解释了为何鼾症和睡眠呼吸暂停会随年岁增长而加剧。
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在几十年的实验和病例研究中,贝尔福目睹了一个个患者随年华老去却重焕青春,颠覆了他对于骨质流失的传统认知。
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“咬牙。”贝尔福对我说。我咬紧了牙,感受到一股力量从下巴直达脑勺,这股力量来自位于耳朵下方的咬肌,也就是用于咀嚼的肌肉。如果把肌肉本身的大小考虑在内的话,咬肌是人体最为强壮的肌肉,能让后槽牙产生约九百牛顿大小的压力。
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随后,贝尔福让我用手摸自己的颅骨,我摸到的一条条缝隙和凹槽,就是颅缝。颅缝的弹性结构伴随着我们的发育慢慢扩张,从婴儿期到成年,颅骨能增大一倍。在这些颅缝下,机体制造出干细胞,这些未分化的不定形细胞可以根据人体的需要分化为不同组织细胞包括骨细胞。干细胞在整个人体内都有作用,它可以成为颅骨间的填缝剂,也可以让口腔和颅面的骨质增加。
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与身体的其他骨骼不同,构成我们面部中央的骨骼非常特殊,这块骨头叫作“上颌骨”,是一种膜化骨,可塑性极强。它在我们70岁以后甚至更老的时候还能改变结构、增大密度。“你,我,任何人,都能在任何年龄段长骨头。”贝尔福对我说。
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咀嚼从婴儿时期就开始了。吮吸母乳时产生的力量和咀嚼动作锻炼了我们的咬肌和其他面部肌肉,刺激了干细胞的生成,使我们的骨骼更坚实,气道更通畅。几百年前,母乳喂养可以持续到婴儿2~4岁,甚至持续到青春期。婴儿咀嚼吮吸越久,面部和呼吸道发育越良好,长大后呼吸也会更轻松。这个观点在过去二十年已经被几十项研究论证:相对于非母乳喂养的婴儿,母乳喂养的时间越久,长大后牙齿歪斜、打鼾、睡眠呼吸暂停的发生率越低。
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