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第7颈椎(隆椎):又名隆椎,其主要特点是棘突特长而粗大,其末端变厚而不分叉。当头向前屈颈时,可在活体上触摸到一明显突起处,即隆椎的棘突,此常作为计数椎骨的骨性标志。
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2)胸椎 共12个,其主要特点为椎体两侧和横突上均有较光滑的凹陷,是与肋骨的肋头、肋结节相连结的关节面,分别称为上、下肋凹和横突肋凹。棘突较长,斜向后下方,互相掩盖,呈叠瓦状排列。上、下关节突的关节面呈冠状位。将相邻的两块胸椎按照解剖学方位上下放置在一起,然后将一肋骨的后端与它们连结在一起,并结合整体骨架标本,观察它们之间是如何进行连结的。
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3)腰椎 共五个,其主要特点为椎体特别肥大,棘突为一长方形骨板,呈矢状位水平向后伸。上、下关节突的关节面呈矢状位。
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4)骶骨 成人骶骨由五个骶椎融合而成。在观察过程中首先要确定手中所持标本的解剖学方位:光滑略凹陷的面为其前面,较细的一端向下。骶骨的形态近似三角形,上宽下尖,前面略凹陷且光滑,后面粗糙不平,骶骨上端的宽阔部为骶骨底,其前缘中份向前突出,称为岬,为女性骨盆测量的重要标志。骶骨尖向下与尾骨相接。骶骨两侧的上方有耳状面,与髋骨的耳状面构成骶髂关节。骶骨前面可见四对骶前孔,后面有四对骶后孔。在骶骨内有一纵贯骶骨的管道,称为骶管,该管下端的三角裂孔是骶管裂孔。在骶管裂孔下部两侧各有一向下的突起称为骶角,可在活体上触摸到,此为临床骶管麻醉时寻找骶管裂孔的重要的骨性标志。用镊子或探针认真体会骶前、后孔与骶管的关系。骶前孔和骶后孔都有脊神经通过。
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5)尾骨 由4~5个尾椎融合而成。尾骨近似三角形,上接骶骨尖。人类尾骨逐渐退化。
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2.肋
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由肋骨和肋软骨构成,共12对。只观察肋骨。在观察之前,首先是确定手中所持肋骨的解剖学方位:前端扁平且较宽,借肋软骨与胸骨相连。体部扁平,有内侧、外侧两面及上、下两缘。后端有一略呈圆形膨大的,称为肋头。内面下方有一条纵行的浅沟,称为肋沟。肋骨除第1肋之外,其余各肋结构大致相同。肋骨细而长,为呈弓形弯曲的扁骨,分为前、后两端及中部的体三部分。在内侧面近下缘处有一浅沟,称肋沟,肋间血管和神经沿此沟走行。后端为肋头,其有关节面与邻近两胸椎体肋凹相接,肋头的外侧有肋结节,结节上也有关节面与胸椎横突肋凹相接。观察第1肋,近内缘处上面前份有一小突起,即前斜角肌结节,为前斜角肌附着处。其前、后方分别有锁骨下静脉沟和锁骨下动脉沟。
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3.胸骨
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观察整体骨架标本,结合触摸自身胸前部正中体会胸骨的位置和骨性标志。在实习过程中将胸骨放置于解剖学方位:即上宽下尖,前面略突起。胸骨属于扁骨,自上而下分为胸骨柄、胸骨体和剑突三部分。胸骨柄的上缘正中的切迹为颈静脉切迹,在活体上可以触摸到。胸骨中部呈长方形,称为胸骨体,其与胸骨柄相接处形成突向前方的横行隆起,称为胸骨角,能够在活体触摸到,其两侧接第2肋软骨或第2肋间隙,是计数肋的重要骨性标志。剑突薄而狭长,其形状不一,有的穿孔,或末端分叉。
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在观察躯干骨的同时,可对照标本,在自身上摸认下列各骨性标志:隆椎棘突、骶角、颈静脉切迹、胸骨角、剑突、肋骨。
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【实验拓展】
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1.躯干骨的重要骨性标志有哪些?明确其临床意义。
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2.体格检查时如何确定椎骨和肋的序数?
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3.指出下列结构位置:
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①胸骨角 ②骶角 ③颈静脉切迹
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实验3 颅骨
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【实验目的】
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1.掌握颅骨的组成和功能。
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2.熟悉脑颅诸骨的名称和位置。
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3.掌握筛骨、蝶骨、颞骨的分部及各部的重要结构。
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4.熟悉面颅诸骨的名称和位置。
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5.掌握上、下颌骨的分部、形态和重要结构。
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6.掌握眶、骨性鼻腔的位置、形态和重要结构。
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7.掌握鼻旁窦的概念,以及它们的名称和位置。
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8.掌握颅骨的侧面观结构:翼区(翼点)、颧弓、颞窝、颞下窝和翼腭窝。
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