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实验8 上肢骨的连结
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【实验目的】
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1．熟悉胸锁关节、肩锁关节的构成和功能。
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2．掌握肩关节、肘关节的形态结构特点和功能；熟悉肩关节周围的韧带连结。
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3．掌握前臂骨的连结和桡腕关节的构成和功能。
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4．了解腕骨间关节、腕掌关节、掌骨间关节、掌指关节和指骨间关节的形态和结构。
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5．掌握拇指腕掌关节的结构特点和运动。
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【实验材料】
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1．肩关节和肘关节切开和未切开关节囊的标本。
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2．冠状切开和未切开关节囊的手关节标本。
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3．上肢骨和完整骨架标本。
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【实验提示】
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1．在学习关节的形态结构的同时应密切联系关节的运动，最好是通过运动自己的关节以认真体会和加强记忆。
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2．要爱护标本，不得用力拉扯，标本看完后要盖好，或放入保护液中浸好。
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【实验内容】
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上肢骨连结包括上肢带骨的连结和自由上肢骨的连结两种。上肢带骨的连结包括由锁骨的胸骨端与胸骨的锁切迹构成的胸锁关节，以及由锁骨的肩峰端与肩峰构成的肩锁关节，只做一般了解，要求重点观察自由上肢骨连结。
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1．肩关节
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由肱骨头及肩胛骨的关节盂构成。
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（1）观察未切开肩关节囊的标本 可见关节囊的内侧端附于肩胛骨关节盂的周围，外侧端附着于肱骨头周围。关节囊上部较紧，下部松弛，在肩关节的上方，有一横架在肩峰与喙突之间的坚强韧带称喙肩韧带，三者形成“喙肩弓”，从上方保护肩关节。在肱骨结节间沟内有一自关节囊内穿出的肌腱，为肱二头肌的长头肌腱。此外，肩关节的前、后、上方都有肌腱跨过，均有加强关节囊的作用，但关节囊的前下方没有肌和韧带，是关节囊的薄弱点，因此，如果肩部受到外力作用，肱骨头通常从前下方离开肩胛骨关节盂，形成肩关节脱位。
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（2）观察切开肩关节囊的标本 首先观察关节面，可见关节面非常光滑，再观察关节面的形状，可见肱骨头的凸面大大超出关节盂的凹面，在关节盂的周围还可见到一圈颜色较深的软骨环（由纤维软骨构成），称为盂唇。再观察关节囊的内表面和外表面，可见内表面光滑（滑膜层），外表面粗糙（纤维层）。结合肩关节标本的观察，认真思考为何关节面呈灰白色，表面如此光滑；为何肱骨头的关节面大大超出关节盂的关节面；为何在关节盂的周围出现盂唇，它们与肩关节运动有何关系。
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（3）活体上进行肩关节运动观察 同学两人相互进行，一同学以解剖学方位站立，另一同学以一手固定另一位同学的肩胛骨，另一手握住其上肢，注意使上肢保持伸直，并做下列运动：屈：使臂向前；伸：使臂向后；外展：使臂远离正中矢状面；内收：使臂靠近正中矢状面；旋内：使臂的前面转向内侧；旋外：使臂的前面转向外侧；环转：是上述屈、伸、收、展四种运动的复合运动。
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2．肘关节
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（1）结合骨标本观察已切开肘关节囊的标本，可见肘关节包括3组关节，即肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节。
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1）肱尺关节 由肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成。
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2）肱桡关节 由肱骨小头与桡骨头的关节凹构成。
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