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(2)膝关节 是人体内最大、最复杂的关节,由股骨的内、外侧髁,胫骨的内、外侧髁及髌骨构成。
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1)观察未切开关节囊的标本 膝关节除有关节囊包围外,四周还有一些韧带加强,在关节前上方有粗大的肌腱连到髌骨上缘,即股四头肌肌腱。从髌骨下端向下行止于胫骨粗隆的一条坚强韧带称为髌韧带,所以关节囊的前壁为股四头肌肌腱下份、髌骨及髌韧带。两侧有韧带加强,外侧为腓侧副韧带,内侧为胫侧副韧带。观察两条韧带和关节囊的连接特点,胫侧副韧带紧密与关节囊相连,而腓侧副韧带不直接与关节囊相连,为独立的圆索状韧带。
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2)观察已切开关节囊的标本 在股骨和胫骨两骨之间有两个半月形的纤维软骨,分别称为内侧半月板和外侧半月板。半月板周缘连于关节囊,两端连于胫骨髁间隆起。关节的中央部可见两条连接股骨和胫骨之间的短韧带,它们互相交叉,称为前交叉韧带、后交叉韧带。观察前、后交叉韧带连于胫骨髁间隆起和股骨下端的位置。
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3)膝关节的运动 屈:小腿向后方运动;伸:小腿向前方运动。
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(3)距小腿关节 又称踝关节,取下肢骨标本观察,此关节系由胫骨和腓骨下端构成的上关节面和由距骨滑车面构成的下关节面(注意:此关节面前宽后窄)而成,关节囊较薄,特别是前后部松弛,而两侧有韧带加强。在内侧为内侧韧带,又称三角韧带,在外侧有三个独立的韧带,总称外侧韧带,因薄弱易发生扭伤。请结合骨性标本做如下踝关节的运动:背屈:又称背伸,足向上翘,足与小腿前面小于直角;跖屈:足向下压,足与小腿前面大于直角。
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下肢除上述关节外,在跗骨之间有跗骨间关节,跗骨与跖骨之间有跗跖关节,跖骨与趾骨之间有跖趾关节,趾骨之间有趾骨间关节。此部分内容可观察切开的足关节标本,体会关节的特点。跗横关节的组成和特点,关节面呈横行的“S”字形,横过跗骨中份。跗骨间关节比较复杂,主要可做足内翻和外翻的动作。足底面朝向内侧称为足内翻,足底面朝向外侧为足外翻。
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【实验拓展】
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1.为什么髋关节脱位比肩关节少,且多属后脱位?
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2.膝关节半月板损伤常见于哪一侧?为什么?
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3.如何确定前、后交叉韧带是否断损?
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4.为什么踝关节扭伤多见于外侧且都发生在足跖屈时?
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5.指出下列结构位置:
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①闭膜管 ②骶棘韧带 ③骶结节韧带 ④耻骨下角 ⑤股骨头韧带 ⑥髋臼横韧带 ⑦前、后交叉韧带 ⑧半月板 ⑨胫、腓侧副韧带 ⑩三角韧带
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人体解剖学实验 第三章 肌学
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实验10 头颈肌
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【实验目的】
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1.掌握胸锁乳突肌的位置、起止和作用。
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2.熟悉咬肌、颞肌、眼轮匝肌、口轮匝肌的位置和作用以及斜角肌间隙。
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3.了解舌骨下肌群的名称、位置等。
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4.掌握重要的肌性标志:咬肌、颞肌、胸锁乳突肌。
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【实验材料】
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1.头面部肌肉标本
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2.颈部肌浅、深层标本。
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