1700698879
1．提前预习上肢骨的知识，清楚一些重要的骨性标志：肩胛冈，肩峰，锁骨肩峰端，肱骨内、外上髁，尺骨鹰嘴，桡骨和尺骨茎突等。学习四肢肌时，对照相应的骨标本进行观察。
1700698880
1700698881
2．前臂肌肌腹较小，数量较多且不易辨认，相邻的肌肉之间难以分开。观察方法是先在其远侧确认其肌腱及其附着点，然后向近侧分离辨认其肌腹。通过牵拉单条肌腱来体会和验证该肌的起止点、位置和作用。
1700698882
1700698883
3．骨骼肌配布的基本规律是以肌群的形式进行的，一个肌群的位置和机能基本一致和相关。因此，在实习观察时，首先是对照教材和图谱仔细辨认各肌群的位置，然后再逐块肌肉观察，以加强理解和记忆。
1700698884
1700698885
【实验内容】
1700698886
1700698887
上肢肌依其部位可分为上肢带肌、臂肌、前臂肌和手肌。
1700698888
1700698889
1．上肢带肌
1700698890
1700698891
位于肩关节周围，包括三角肌、肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、大圆肌、小圆肌。
1700698892
1700698893
1）三角肌 在肩部外侧面观察，它覆盖在肩关节的前侧、外侧、后面三面，呈三角形。此肌近侧端宽大，附着于锁骨的外侧端、肩峰及肩胛冈，远侧端集中成三角的尖，止于三角肌粗隆。其作用主要是使肩关节外展。此外，它还协助屈和伸肩关节。
1700698894
1700698895
2）肩胛下肌 位于肩胛骨的前面；冈上肌位于冈上窝内；在肩胛冈以下可分别见到冈下肌、大圆肌和小圆肌。
1700698896
1700698897
观察肩关节的“肌腱袖”，即由肩胛下肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌的肌腱包绕肩关节形成。
1700698898
1700698899
2．臂肌
1700698900
1700698901
臂肌可分前群和后群。
1700698902
1700698903
（1）前群（屈肌群）
1700698904
1700698905
肱二头肌 在最浅层，呈棱形，此肌在近侧端分为二头。靠内侧的一头为短头，以扁腱起于喙突；在外侧的一头为长头，此头为一长腱，起自肩胛骨关节盂上结节（可观察肩关节标本），通过肩关节囊，经结节间沟下降。两头在臂中部合成一肌腹，下行经肘关节前方，形成肱二头肌肌腱，止于桡骨粗隆。如用力屈肘成直角，并使前臂旋后，则肱二头肌在臂前面形成明显的隆起，其肌腱亦可在肘关节前面中份摸到，为一重要的肌性标志。在隆起的肱二头肌肌腹的内侧用拇指向外压可以感觉到肱动脉的搏动。
1700698906
1700698907
作用：屈肘关节，并为前臂的有力旋后肌。此外，长头尚可协助屈肩关节。
1700698908
1700698909
在肱二头肌短头的后内方有喙肱肌，在肱二头肌深面还有肱肌。它们分别跨越肩关节和肘关节，对其产生作用。
1700698910
1700698911
（2）后群（伸肌群）
1700698912
1700698913
肱三头肌 位于臂的后面，有三个头，即长头、内侧头和外侧头。长头起自肩胛骨关节盂的盂下结节，向下行于大、小圆肌之间；外侧头在外侧，起于肱骨后面桡神经沟的外上方；内侧头起于桡神经沟的内下方。三个头合为一个肌腹，以扁腱经过肘关节后面止于尺骨鹰嘴。在上肢的标本上，用镊子柄分开肱三头肌的三个头，便会发现内侧头与外侧头之间有神经和血管，自内上向外下斜行于肱骨体的后面，此间隙称为桡神经管。请认真体会此局部关系，如果肱骨体中段骨折，可能会损伤到什么结构？
1700698914
1700698915
根据肱三头肌本身的位置和它起止的解剖学方位，以及所见到的肱三头肌与肩关节和肘关节的位置关系，思考肱三头肌对肩关节和肘关节的作用。
1700698916
1700698917
3．前臂肌
1700698918
1700698919
根据前臂肌与尺骨、桡骨以及前臂骨间膜的位置关系，前臂肌可分为前群和后群。
1700698920
1700698921
（1）前群 位于尺骨和桡骨以及前臂骨间膜的前面，因此主要作用是屈腕、屈指和使前臂旋前，故称屈肌群，分四层排列。
1700698922
1700698923
1）第一层（浅层） 有五块肌，从桡侧向尺侧依次为肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌。除肱桡肌起于肱骨外上髁外，其余四块肌共同以屈肌总腱起自肱骨内上髁以及前臂深筋膜。
1700698924
1700698925
2）第二层 只有一块肌，即指浅屈肌。牵拉手部四条指浅屈肌腱，体会肌的位置。
1700698926
1700698927
3）第三层 有两块肌，拇长屈肌和指深屈肌。桡侧为拇长屈肌，尺侧为指深屈肌，可见4条指深屈肌腱穿过指浅屈肌腱两脚之间，止于远节指骨底。
1700698928
[
上一页 ]
[ :1.700698879e+09 ]
[
下一页 ]