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肱二头肌 在最浅层,呈棱形,此肌在近侧端分为二头。靠内侧的一头为短头,以扁腱起于喙突;在外侧的一头为长头,此头为一长腱,起自肩胛骨关节盂上结节(可观察肩关节标本),通过肩关节囊,经结节间沟下降。两头在臂中部合成一肌腹,下行经肘关节前方,形成肱二头肌肌腱,止于桡骨粗隆。如用力屈肘成直角,并使前臂旋后,则肱二头肌在臂前面形成明显的隆起,其肌腱亦可在肘关节前面中份摸到,为一重要的肌性标志。在隆起的肱二头肌肌腹的内侧用拇指向外压可以感觉到肱动脉的搏动。
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作用:屈肘关节,并为前臂的有力旋后肌。此外,长头尚可协助屈肩关节。
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在肱二头肌短头的后内方有喙肱肌,在肱二头肌深面还有肱肌。它们分别跨越肩关节和肘关节,对其产生作用。
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(2)后群(伸肌群)
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肱三头肌 位于臂的后面,有三个头,即长头、内侧头和外侧头。长头起自肩胛骨关节盂的盂下结节,向下行于大、小圆肌之间;外侧头在外侧,起于肱骨后面桡神经沟的外上方;内侧头起于桡神经沟的内下方。三个头合为一个肌腹,以扁腱经过肘关节后面止于尺骨鹰嘴。在上肢的标本上,用镊子柄分开肱三头肌的三个头,便会发现内侧头与外侧头之间有神经和血管,自内上向外下斜行于肱骨体的后面,此间隙称为桡神经管。请认真体会此局部关系,如果肱骨体中段骨折,可能会损伤到什么结构?
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根据肱三头肌本身的位置和它起止的解剖学方位,以及所见到的肱三头肌与肩关节和肘关节的位置关系,思考肱三头肌对肩关节和肘关节的作用。
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3.前臂肌
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根据前臂肌与尺骨、桡骨以及前臂骨间膜的位置关系,前臂肌可分为前群和后群。
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(1)前群 位于尺骨和桡骨以及前臂骨间膜的前面,因此主要作用是屈腕、屈指和使前臂旋前,故称屈肌群,分四层排列。
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1)第一层(浅层) 有五块肌,从桡侧向尺侧依次为肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌。除肱桡肌起于肱骨外上髁外,其余四块肌共同以屈肌总腱起自肱骨内上髁以及前臂深筋膜。
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2)第二层 只有一块肌,即指浅屈肌。牵拉手部四条指浅屈肌腱,体会肌的位置。
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3)第三层 有两块肌,拇长屈肌和指深屈肌。桡侧为拇长屈肌,尺侧为指深屈肌,可见4条指深屈肌腱穿过指浅屈肌腱两脚之间,止于远节指骨底。
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4)第四层 只有一块肌,即旋前方肌。位于拇长屈肌和指深屈肌远侧端的深面。
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用力握拳屈腕时,在腕关节前面上方可以清楚地见到从桡侧向尺侧有:桡侧腕屈肌腱、掌长肌腱、指浅屈肌腱和尺侧腕屈肌腱。
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(2)后群 位于尺骨和桡骨以及前臂骨间膜的后面,因此主要作用是伸腕、伸指和使前臂旋后,故称伸肌群,也分浅、深两层。
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1)浅层肌 有五块肌,从桡侧向尺侧依次为桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌和尺侧腕伸肌。
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2)深层肌 也为五块肌,将浅层拉开,从上外至下内依次为旋后肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌和示指伸肌,后群大多起于肱骨外上髁、桡、尺骨及骨间膜后面,止于手骨。
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当伸腕、伸指并外展时,在腕的背侧可以清楚见到从桡侧向尺侧有:拇长展肌腱,拇短伸肌腱、拇长伸肌腱和指伸肌腱。
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4.手肌
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手部掌肌可分为内侧群(小鱼际)、中间群(蚓状肌、骨间肌)及外侧群(鱼际)三群肌。主要作用为运动手指。
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【实验拓展】
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1.运动肩关节的肌有哪些?何谓肩关节的“肌腱袖”?
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2.使前臂旋前和旋后的肌有哪些?
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3.拇指可做哪些运动?有哪些肌参与?
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4.除拇指外的其余4指的内收和外展主要有什么肌参与?
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