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①人中 ②鼻唇沟 ③腭扁桃体 ④咽峡 ⑤食管的狭窄 ⑥胃窦 ⑦十二指肠球 ⑧十二指肠大乳头 ⑨阑尾根部体表投影 ⑩齿状线
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实验15 消化腺
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【实验目的】
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1．掌握肝的形态、位置和分叶。
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2．了解肝的主要机能和肝段概念。
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3．掌握胆囊的形态、位置、机能及胆囊底的体表投影。
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4．掌握肝外胆道系统的组成、胆总管与胰管的汇合和开口部位。
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5．了解肝胰壶腹括约肌（又称Oddi括约肌）的构成和作用。
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6．掌握胆汁产生及其排出径路。
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7．掌握胰的形态、位置，并了解其临床意义。
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8．了解胰的外分泌和内分泌机能。
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【实验材料】
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1．游离的肝脏和胰腺标本。
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2．打开腹腔的整体标本，示肝、胰的位置及肝外胆道。
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3．肝脏和胰腺（带有十二指肠）的模型。
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【实验提示】
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1．肝、胆、胰标本易损坏，要注意爱护。
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2．整体观察标本时，注意各器官的解剖位置。认真用手感知肝上方的膈、冠状韧带和镰状韧带，并注意肝脏与周围器官结构的位置关系。
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3．观察肝脏游离标本时注意辨认进出肝门的结构以及它们之间的位置关系。
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4．认真观察和仔细辨认胰头周围的重要结构（游离标本通常连有十二指肠和胆总管）和胆总管在十二指肠的开口部位。注意胰腺和十二指肠以及胆总管的位置关系。
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【实验内容】
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1．肝
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（1）肝的形态 结合肝脏模型观察游离的肝脏标本。肝呈楔形，可分上、下两面和前、后两缘及左、右两叶。肝上面隆凸，贴于膈穹窿之下，称为膈面，借镰状韧带分为左、右两叶。肝下面凹凸不平，与其他内脏器官相接触，称脏面，脏面朝向下后方，有排列成“H”字形的左、右纵沟和横沟。左纵沟窄而深，沟前部有肝圆韧带，后部有静脉韧带。右纵沟阔而浅，前部为胆囊窝，内有胆囊，后部为腔静脉窝，内有下腔静脉由此通过。横沟称为肝门，是肝门静脉、肝固有动脉、肝管、淋巴管和神经等出入肝的门户。
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（2）肝的位置 在打开腹腔的整体标本上观察，肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。肝的右界和上界与膈一致。肝的右界起自腋中线肋弓最低点（第10肋）至第7肋连于上界，由此向左上做弧线，右锁骨中线上与第5肋交点至胸剑结合，左锁骨中线稍内侧平第5肋间隙，肝下界与肝的前缘一致。在右腋中线平第10肋，至右侧第8、9肋软骨结合处离开肋弓，经剑突下3～5cm处斜向左上，经左侧第7、8肋软骨结合处后连于上界左端。正常成人的肝的下界在右肋弓下一般不能触及，剑突下可触及。小儿肝的前缘可低于右肋弓下缘2～3cm。7岁以后儿童右肋弓下已不能摸到肝脏。因此，如果在成年右肋弓下方触及到肝脏，可考虑病理性肝肿大。
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