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4.会阴
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结合模型观察会阴标本。
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(1)会阴的位置和分部 广义的会阴是指封闭骨盆下口的全部软组织,前为耻骨联合下缘,后为尾骨尖,两侧为耻骨、坐骨和骶结节韧带,此区域呈菱形。由两侧坐骨结节之间的连线可将会阴分为前、后两部:前部为尿生殖区,即尿生殖三角;后部为肛区,即肛门三角。临床上常将肛门和外生殖器之间的软组织称为会阴,即为狭义的会阴。
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(2)会阴的层次结构 会阴部区域狭小,许多结构难以充分暴露。可按照层次进行观察。会阴部的结构可分为浅层和深层。会阴浅层结构在尿生殖区和肛区基本相同,均由皮肤、浅筋膜和浅层肌构成。会阴深层的主要结构为尿生殖膈和盆膈,两膈共同封闭整个骨盆下口。尿生殖膈位于尿生殖区最深部,由尿生殖膈上、下筋膜及二层筋膜之间的横纹肌构成。男子有尿道膜部穿过,女子有尿道和阴道穿过。盆膈位于肛区深部,由盆膈上、下筋膜及二层筋膜间的肛提肌构成,其中央有肛管穿过。
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(3)坐骨肛门窝 又称坐骨直肠窝。主要借助模型和标本进行观察。坐骨肛门窝为成对的楔形腔隙,位于肛管与坐骨之间,在盆膈下方,其在额状面上呈三角形。坐骨肛门窝内充填大量脂肪组织、阴部内动脉、阴部内静脉和阴部神经贴于坐骨肛门窝的外侧壁,并在此分别发出肛动脉、肛静脉和肛神经,分布于肛门外括约肌及其附近结构。
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【实验拓展】
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1.维持子宫正常位置有哪些结构?
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2.简述卵子的产生和排除途径。
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3.简述输卵管结扎和卵子受精的部位。
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4.简述诊断宫外孕进行阴道穿刺的解剖结构基础。
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5.乳癌乳房表面可呈现怎样的改变?为什么?
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6.指出下列结构位置:
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①卵巢 ②输卵管 ③子宫 ④子宫峡 ⑤阴道口
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实验20 腹膜
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【实验目的】
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1.掌握腹膜的位置、分部和腹膜腔的概念;了解腹膜的功能。
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2.掌握腹膜与腹盆腔脏器的关系。
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3.掌握腹膜形成的结构,如网膜、系膜、陷凹和韧带。
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4.了解腹膜的皱襞和隐窝。
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5.了解腹膜腔的分区和间隙。
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【实验材料】
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1.打开腹前壁显示腹盆腔腹膜的标本。
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2.男、女性盆腔矢状切面标本和模型。
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3.腹腔正中矢状切标本。
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