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1700699944 (2)一底 底朝向右后上方,称心底,与出入心脏的大血管相连。
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1700699946 (3)两面 前面在胸骨体和肋软骨的后方,称胸肋面;后下贴在膈上,称膈面。
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1700699948 (4)三缘 心的下缘较锐利,左缘和右缘钝圆。
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1700699950 (5)四条沟 心脏表面近心底处有一几乎呈环形的浅沟位于冠状位上,因此称为冠状沟。此沟是心脏表面心房和心室的分界线,即上部较小的为心房,下部较大的为心室。心室的前、后面各有一条纵沟,分别称前室间沟和后室间沟,它们为左、右心室分界的表面标志。心底处,右心房与右上、下肺静脉交界处的浅沟为后房间沟。
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1700699952 3.心腔内的结构
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1700699954 心脏有四个腔,即左心房、右心房、左心室和右心室。左、右心房间有房间隔相隔,左、右心室之间则有室间隔相分隔。左、右心房与左、右心室之间的开口分别称为左、右房室口。注意心脏的这四个腔隙相互之间的位置关系。结合心脏模型的观察,把切开的离体心放在解剖学位置上,分别观察右心房、右心室、左心房和左心室腔的内部结构。
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1700699956 (1)右心房 从心脏外表面观察,其向左前方突出的部分称右心耳。切开右心房后翻开其前壁,可见其壁较薄,内表面一部分较光滑,另一部分则由许多脊状突起相互交织呈网状,称为梳状肌。前者所围成的腔隙称为腔静脉窦,后者称为固有心房。再仔细查看右心房的开口,在其后上方的入口分别为上腔静脉和下腔静脉的开口,前下方的出口为右房室口,此口通向右心室。在下腔静脉口与右房室口之间,有冠状窦口。房间隔的右侧面,在下腔静脉入口左后上方有一卵圆形浅窝,称卵圆窝。
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1700699958 (2)右心室 观察右心室前壁切开的心脏标本,可见其室腔呈倒置的圆锥形。有出入两口,入口在后上方,即右房室口,在口的周缘附有三片呈三角形的瓣膜,称右房室瓣,即三尖瓣。在右心室腔面,有锥体形的肌隆起,称乳头肌。在乳头肌与房室瓣边缘有腱索相连。右心室腔向左上方伸延的部分,形似倒置的漏斗形,称为动脉圆锥。动脉圆锥的上端即右心室的出口,称为肺动脉口,在口的周围附有三片呈半月形的瓣膜,称为肺动脉瓣。右房室瓣和肺动脉瓣的作用是保证血液向固定方向流动。
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1700699960 (3)左心房 在心脏的前面观察可见其向右前突出的部分称左心耳。然后将心转动,在心脏的后面寻找左心房的主要部分,其标志是在左心房后壁有四条肺静脉汇入,它们分别是左、右肺静脉。切开左心房后壁,可见四条肺静脉在左心房的开口,在左心房的前下部有一出口,称左房室口,通向左心室。
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1700699962 (4)左心室 切开左心室前壁,可见左心室内腔亦呈倒置的圆锥形,其底部有出入两口,入口在左后方,称左房室口,该口的周缘附有两片瓣膜,称左房室瓣(二尖瓣),借腱索连于乳头肌,出口位于右前方,称主动脉口,通向主动脉。主动脉口周缘也有三片半月形瓣膜,称主动脉瓣。左房室瓣和主动脉瓣保证血液朝向固定方向流动。
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1700699964 3.心壁的构造
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1700699966 用已切开的心脏标本观察。心壁由内向外可分为心内膜、心肌层和心外膜三层。
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1700699968 (1)心内膜 衬贴于心房、心室的内面,薄而光滑。
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1700699970 (2)心肌层 由心肌组成,心室肌较心房肌发达,对照标本和模型观察左、右心房和左、右心室壁的厚度并思考其与功能关系。
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1700699972 (3)心外膜 被覆于心肌表面,为浆膜心包的脏层。
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1700699974 4.心脏传导系统
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1700699976 主要利用模型和图片示教心脏传导系的位置和机能,其主要由心肌纤维特化而成,包括窦房结、结间束、房室结和房室束及其分支等。心脏传导系在牛心脏和羊心脏特殊制作的标本上比较容易观察到。
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1700699978 (1)窦房结 位于上腔静脉与右心耳之间的心外膜深面,为心脏搏动的正常起搏点。
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1700699980 (2)结间束 为连接窦房结和房室结特化的心肌纤维。
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1700699982 (3)房室结 位于房间隔的下部,相当于冠状窦口前上方的心内膜深面。
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1700699984 (4)房室束 由房室结发出,入室间隔分为左、右两支。右束支较细,在室间隔右侧下降,左束支沿室间隔左侧心内膜深面下行。左、右两支在心室内逐渐分为许多细小分支,最后形成浦肯野纤维网。
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1700699986 5.心脏的血管
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1700699988 用离体心标本配合模型观察。
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1700699990 (1)动脉 营养心脏本身的动脉有左、右冠状动脉。
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1700699992 1)左冠状动脉 起于升主动脉根部左侧,主干经左心耳与肺动脉之间左行,即分为前室间支和旋支。前室间支沿着前室间沟走向心尖,旋支沿冠状沟向左行,绕过心左缘至心的膈面。根据上述心脏的表面标志,即可寻找到左冠状动脉及其分支。
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