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2.心脏模型。
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3.打开胸腹壁的尸体标本,显示主要静脉。
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4.头颈和四肢的静脉标本。
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5.切开静脉干标本,显示静脉瓣。
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6.肝门静脉系标本和模型。
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【实验提示】
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1.肺静脉内含动脉血。
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2.血管的变异较为常见,特别是静脉,观察时应特别注意。
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3.观察时注意区分动脉和静脉血管。通常静脉管壁比动脉管壁薄,弹性差,易损坏,故观察时切忌用力扯拉。另外,静脉血管颜色较深,管腔内通常有血凝块。
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4.身体的某一器官有专门的动脉血管提供血液供应,也有相应的静脉血管将血液运走。因此,静脉与动脉的走行大致相同,比较容易学习。
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5.躯体的静脉血管通常分为浅、深两部分,两者之间有大量的交通支相连。深静脉多与同名的动脉伴行,浅静脉通常不与动脉伴行。在肘关节和膝关节以下均为两条静脉与同名动脉伴行。在制作标本时有些静脉已经被切除,所以在标本上通常只见到动脉血管。
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6.静脉血管不同于动脉,其腔内有保证血液回流的静脉瓣,尤其是心脏水平以下的中等静脉具有大量的静脉瓣。
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7.肝门静脉系不同于上、下腔静脉系,其两端均为小静脉和毛细血管,静脉管腔内没有静脉瓣。肝门静脉系与腔静脉系存在广泛吻合,主要有三处重要的吻合区:食管静脉丛、直肠静脉丛和脐周静脉丛。观察肝门静脉的同时思考门脉高压时的临床表现。
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【实验内容】
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1.肺静脉
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肺静脉是运送肺内血液返回左心房的血管。在离体肺标本上观察,肺静脉位于肺门前份。在离体心标本和模型的后面观察,左、右肺静脉均开口于左心房后部分的两侧,每侧各两条肺静脉。
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2.上腔静脉系
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上腔静脉系由上腔静脉及其属支组成,收集头颈部、上肢及胸部(心除外)的静脉血,注入右心房。上腔静脉为一条短粗的静脉干,于右侧第1肋的后面,由左、右头臂静脉汇合而成,沿升主动脉右侧垂直下降,注入右心房。
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头臂静脉是由同侧颈内静脉和锁骨下静脉在胸锁关节后方汇合而成,其汇合处形成的夹角称静脉角,此为淋巴导管(胸导管和右淋巴导管)的注入之处。
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(1)头颈部的静脉 头颈部的静脉主要有深、浅两种,即深部的颈内静脉和浅层的颈外静脉。
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1)颈内静脉 是头颈部的静脉主干,上端起于颅底颈静脉孔,收集颅内静脉血,沿颈内动脉和颈总动脉外侧下行,在胸锁关节的后方与锁骨下静脉汇合成头臂静脉。颈内静脉的属支分为颅内属支与颅外属支。主要观察颈内静脉的颅外属支:①面静脉:起于眼内眦(内眦静脉)与面动脉伴行,在下颌角附近与下颌后静脉前支汇合形成面总静脉,然后注入颈内静脉。②下颌后静脉:由颞浅静脉与上颌静脉汇合而成。
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2)颈外静脉 起自下颌角附近,沿胸锁乳突肌表面下行,注入锁骨下静脉。颈外静脉一般在活体透过皮肤可见,为颈部最大的浅静脉。
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(2)上肢的静脉 有深、浅两种。浅静脉居皮下,上肢浅静脉是静脉输液最常用的注射部位。深静脉与动脉伴行。认真观察上肢浅静脉部位和走行。
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1)浅静脉 手背皮下的浅静脉形成手背静脉网,由此汇集成头静脉和贵要静脉。①头静脉:起于手背静脉网的桡侧,沿前臂桡侧和肱二头肌外侧沟上行,至三角肌和胸大肌之间注入腋静脉或锁骨下静脉。②贵要静脉:起于手背静脉网的尺侧,沿前臂尺侧和肱二头肌内侧沟上行,注入肱静脉或腋静脉。③肘正中静脉:位于肘窝内,是连接头静脉与贵要静脉的一个短干。
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2)深静脉 与同名动脉伴行。在标本上观察一般可见有两条静脉与同名动脉伴行。
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