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1700700701 5.丘脑模型。
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1700700703 6.脑室模型,示侧脑室的标本。
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1700700705 【实验提示】
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1700700707 1.观察脑时要小心和爱护标本,切勿用镊子夹持,要轻拿轻放。
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1700700709 2.大脑半球表面的皮质功能定位区域之间分界不明显,只是功能相对核心的部分,不必刻意寻找之间的界限。
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1700700711 3.间脑与端脑之间及间脑各部分之间的分界和范围不易看清,观察时请尽可能多地结合模型。
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1700700713 4.小脑的表面形态和内部结构在实物标本和模型上均可以清楚地观察到。观察时联系其机能进行归纳总结,以加深记忆。
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1700700715 5.因脑干区域狭小和结构复杂,在实习时要尽可能多地结合模型进行学习。
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1700700717 【实验内容】
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1700700719 脑位于颅腔内,分为端脑、间脑、小脑、中脑、脑桥和延髓六个部分。采用整体脑标本并结合模型观察,上方有两个半球形膨大的结构,即大脑半球,所谓的端脑就是由两个大脑半球组成。首先是在整体脑标本和模型上观察脑各部分的位置关系。在两个大脑半球后下方的为小脑,在小脑的前下方和端脑下方的扁柱形结构的部分为脑干,脑干与端脑之间部分为间脑,其大部分被左、右大脑半球所包裹。
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1700700721 1.脑干
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1700700723 (1)脑干的外形 在脑干标本或放大的模型上观察。脑干由下往上依次由延髓、脑桥和中脑三部分组成。
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1700700725 1)脑干的腹侧面观察 脑干可以看成脊髓向上延续后形成的膨大。因此,其表面与脊髓有许多相似之处,但也因其表面形态和内部结构的变化与脊髓之间存在很大的差异。
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1700700727 ①延髓腹侧面:延髓的上部略膨大,形似倒置的圆锥体,借一横沟(称为脑桥延髓沟)与脑桥分界,在脑桥延髓沟内,由内向外依次有展神经、面神经和前庭蜗神经的根丝附着。延髓的下部较细,通过枕骨大孔与脊髓相延续。因此,其表面与脊髓表面结构有些相似,脊髓的前正中裂向上延续在延髓前面的正中仍然可见一条纵行的沟,称为前正中裂。其外侧有两条明显的纵行隆起,称锥体,其内有皮质脊髓束经过。在锥体下端,左、右两侧的纤维大部分在前正中裂深部相互交叉,称为锥体交叉。在锥体外侧,有个明显的隆起称为橄榄,其深方有下橄榄核。锥体与橄榄体之间为前外侧沟,其内有舌下神经根丝附着。在橄榄后方为橄榄后沟(后外侧沟),其内由上而下有舌咽神经、迷走神经和副神经的根丝附着。
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1700700729 ②脑桥腹侧面:有明显膨大的部分为基底部,基底向后延伸并逐渐变细,然后与小脑相连接,称为小脑中脚(又称脑桥臂),其内含有大量横行的连接脑桥与小脑的纤维。基底部与小脑中脚交界处可见一条较为粗大的神经根丝附着,称为三叉神经根,其是脑桥基底部与小脑中脚表面分界的标志。基底部在正中线上有一条纵行浅沟,称基底沟,有基底动脉经过。
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1700700731 ③中脑腹侧面:上界为视束,下界为脑桥上缘。中脑腹侧面可见两条纵行的柱状结构,称为大脑脚,内有锥体束等纤维经过,两大脑脚间的深窝称脚间窝。在脚间窝内可见一对动眼神经。在脚间窝的上前部分还可见到两个明显呈半球状的隆起,称为乳头体,以及位于其前方的呈漏斗状的灰结节,其下方借漏斗柄与脑垂体相接。乳头体、灰结节、漏斗柄和脑垂体属于下丘脑的结构。
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1700700733 2)脑干的背侧面观察 在整体脑标本和模型上已经观察到脑干的后方为小脑,而且两者之间有大量的纤维联系,要想充分暴露脑干的背面,必须切断它们之间联系的纤维才能移开小脑,在此过程中属于第四脑室顶壁的结构也一并被切除。因此,在脑干的标本和模型上从背面观察可以直接见到第四脑室底。另外,由于脊髓的中央管在脑干内膨大形成第四脑室,在此过程中,中央管后方及两侧的结构被推向外侧和前方。
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1700700735 ①延髓背侧面:其上部因中央管敞开而形成第四脑室底的下部,在延髓下部,有膨大的隆起分别称为内下方的薄束结节和外上方的楔束结节,其深面分别为薄束核和楔束核。楔束结节外上方的隆起为小脑下脚(又称绳状体)。
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1700700737 ②脑桥背侧面:是第四脑室底的上部。第四脑室底呈菱形,故称菱形窝。菱形窝的外上界称小脑上脚(又称结合臂)。
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1700700739 ③中脑背侧面:有两对圆形隆起,称四叠体(即中脑顶盖)。上方一对隆起为上丘,下方的一对为下丘,它们的深方分别含有上丘核和下丘核,分别与视觉和听觉有关。在下丘的下方,有很细的滑车神经根相连,其绕大脑脚由背侧行向腹侧。
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1700700741 ④菱形窝:仔细观察脑干标本和放大的脑干模型的背面,可见一个明显的呈菱形凹陷,称为菱形窝。菱形窝是第四脑室腔隙的下部分,其为脊髓中央管在脑干内形成的膨大部分。第四脑室的顶壁在切开小脑的同时被一并切除。菱形窝的下外侧缘自内下向外上分别为薄束结节、楔束结节和小脑下脚,上外侧缘为小脑上脚。菱形窝的外侧角为小脑中脚。在菱形窝的上角和下角之间的纵行的沟为正中沟,在其外侧与之平行的浅沟为界沟,此沟上端的区域为蓝斑,其深方为蓝斑核。两外侧角之间的条状隆起称为髓纹,其为脑桥和延髓在脑干背面的分界线。在髓纹的下方,正中沟与界沟之间区域的上内侧为舌下神经三角,下外侧为迷走神经三角,其内面分别含有舌下神经核和迷走神经背核。在髓纹的上方,正中沟与界沟之间区域称为内侧隆起,其下部分为面丘,在深方为展神经核。在界沟外侧的三角形区域,包括菱形窝的外侧角,为前庭区和听结节,其深方分别含有前庭神经核和蜗神经核。
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1700700743 (2)脑干的内部结构 以理论课讲授为主,实习课主要观察脑干的脑神经核模型。另外,尽可能使用脑干水平切面的实物标本观察,特别是有些核团在实物标本上通过肉眼可以直接观察到。例如,橄榄体内的下橄榄核、面丘深方的展神经核、上丘和下丘深方的上丘核和下丘核、中脑内的红核和黑质。结合一些特制的模型观察通过脑干内的传导束,包括四个丘系的形成、在脑干内的位置和交叉平面,以及锥体束的位置和交叉。脑干的内部结构的实习,要求理解以下内容:
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1700700745 ①脑干内有许多机能一致的神经元的胞体聚集在一起,称为神经核。若它们的突起聚集在一起,形成脑神经并分布至头、颈、胸和腹部脏器的核团,称为脑神经核。
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1700700747 ②有些核团的纤维与脑神经没有直接联系,则称为非脑神经核(或者中继核)。
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1700700749 ③脑干可以看成是脑与脊髓之间神经连接通路的必经结构。因此,脑干内有许多上、下行的纤维通过,称为传导束,信息由周围感受器向大脑传递的称为上行传导束,而由大脑向外周效应器传递的称为下行传导束。
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