1700700730
1700700731
③中脑腹侧面：上界为视束，下界为脑桥上缘。中脑腹侧面可见两条纵行的柱状结构，称为大脑脚，内有锥体束等纤维经过，两大脑脚间的深窝称脚间窝。在脚间窝内可见一对动眼神经。在脚间窝的上前部分还可见到两个明显呈半球状的隆起，称为乳头体，以及位于其前方的呈漏斗状的灰结节，其下方借漏斗柄与脑垂体相接。乳头体、灰结节、漏斗柄和脑垂体属于下丘脑的结构。
1700700732
1700700733
2）脑干的背侧面观察 在整体脑标本和模型上已经观察到脑干的后方为小脑，而且两者之间有大量的纤维联系，要想充分暴露脑干的背面，必须切断它们之间联系的纤维才能移开小脑，在此过程中属于第四脑室顶壁的结构也一并被切除。因此，在脑干的标本和模型上从背面观察可以直接见到第四脑室底。另外，由于脊髓的中央管在脑干内膨大形成第四脑室，在此过程中，中央管后方及两侧的结构被推向外侧和前方。
1700700734
1700700735
①延髓背侧面：其上部因中央管敞开而形成第四脑室底的下部，在延髓下部，有膨大的隆起分别称为内下方的薄束结节和外上方的楔束结节，其深面分别为薄束核和楔束核。楔束结节外上方的隆起为小脑下脚（又称绳状体）。
1700700736
1700700737
②脑桥背侧面：是第四脑室底的上部。第四脑室底呈菱形，故称菱形窝。菱形窝的外上界称小脑上脚（又称结合臂）。
1700700738
1700700739
③中脑背侧面：有两对圆形隆起，称四叠体（即中脑顶盖）。上方一对隆起为上丘，下方的一对为下丘，它们的深方分别含有上丘核和下丘核，分别与视觉和听觉有关。在下丘的下方，有很细的滑车神经根相连，其绕大脑脚由背侧行向腹侧。
1700700740
1700700741
④菱形窝：仔细观察脑干标本和放大的脑干模型的背面，可见一个明显的呈菱形凹陷，称为菱形窝。菱形窝是第四脑室腔隙的下部分，其为脊髓中央管在脑干内形成的膨大部分。第四脑室的顶壁在切开小脑的同时被一并切除。菱形窝的下外侧缘自内下向外上分别为薄束结节、楔束结节和小脑下脚，上外侧缘为小脑上脚。菱形窝的外侧角为小脑中脚。在菱形窝的上角和下角之间的纵行的沟为正中沟，在其外侧与之平行的浅沟为界沟，此沟上端的区域为蓝斑，其深方为蓝斑核。两外侧角之间的条状隆起称为髓纹，其为脑桥和延髓在脑干背面的分界线。在髓纹的下方，正中沟与界沟之间区域的上内侧为舌下神经三角，下外侧为迷走神经三角，其内面分别含有舌下神经核和迷走神经背核。在髓纹的上方，正中沟与界沟之间区域称为内侧隆起，其下部分为面丘，在深方为展神经核。在界沟外侧的三角形区域，包括菱形窝的外侧角，为前庭区和听结节，其深方分别含有前庭神经核和蜗神经核。
1700700742
1700700743
（2）脑干的内部结构 以理论课讲授为主，实习课主要观察脑干的脑神经核模型。另外，尽可能使用脑干水平切面的实物标本观察，特别是有些核团在实物标本上通过肉眼可以直接观察到。例如，橄榄体内的下橄榄核、面丘深方的展神经核、上丘和下丘深方的上丘核和下丘核、中脑内的红核和黑质。结合一些特制的模型观察通过脑干内的传导束，包括四个丘系的形成、在脑干内的位置和交叉平面，以及锥体束的位置和交叉。脑干的内部结构的实习，要求理解以下内容：
1700700744
1700700745
①脑干内有许多机能一致的神经元的胞体聚集在一起，称为神经核。若它们的突起聚集在一起，形成脑神经并分布至头、颈、胸和腹部脏器的核团，称为脑神经核。
1700700746
1700700747
②有些核团的纤维与脑神经没有直接联系，则称为非脑神经核（或者中继核）。
1700700748
1700700749
③脑干可以看成是脑与脊髓之间神经连接通路的必经结构。因此，脑干内有许多上、下行的纤维通过，称为传导束，信息由周围感受器向大脑传递的称为上行传导束，而由大脑向外周效应器传递的称为下行传导束。
1700700750
1700700751
④脑干内存在大量的网状结构，它们具有极其重要的生理机能。
1700700752
1700700753
2．小脑
1700700754
1700700755
首先是在脑的整体标本和脑模型上观察小脑的位置，可见小脑位于脑的后下方，在颅腔内的小脑位于颅后窝。将小脑与脑干和脑的其他部分相联系的纤维切断，然后观察小脑的形态，可见小脑由两侧隆起的小脑半球和中间缩窄的小脑蚓组成。小脑的上面较平，有许多平行裂隙，其中有一条最明显的称为小脑原裂，为旧小脑和新小脑在上面的分界线，即前部分为旧小脑，后部分为新小脑。小脑半球下面近靠小脑蚓的椭圆形隆起部分，称小脑扁桃体，其位置恰在枕骨大孔上方和延髓的后外侧。小脑的前面可见一对特殊的结构，呈球状，位于小脑中脚的下方，称为绒球，其向内侧借绒球脚与小结相接，绒球、绒球脚和小结一起称为绒球小结叶（原小脑）。因此，小脑外形主要为原小脑、旧小脑和新小脑三个部分，如此命名主要依据其在进化上的先后，即原小脑最先出现，而新小脑在进化上出现最晚。
1700700756
1700700757
在小脑横切面标本上观察。可见其表面为灰质，称小脑皮质，内部颜色浅淡，称为小脑髓质。在小脑髓质内可见一些灰色的团块状结构，称小脑核，其中最大的称齿状核，其形态犹如口袋状，其口开向内侧，在开口处可见小的团块状结构，分别称为栓状核和球状核。横切面标本上，在中线的两侧还可见到顶核，恰好位于第四脑室的顶壁内。上述这些核团在进化上有先后之分，一般来说，顶核与原小脑同时出现，而栓状核和球状核与旧小脑在同一时期出现，齿状核与新小脑同时出现。在进化上和机能上它们与中枢神经系统的其他结构密切相关，因此可以归纳为：
1700700758
1700700759
①原小脑（前庭小脑）—顶核—前庭神经核和前庭神经，维持身体平衡，协调眼球运动。
1700700760
1700700761
②旧小脑（脊髓小脑）—栓状核和球状核—脊髓，调节肌肉的张力。
1700700762
1700700763
③新小脑（大脑小脑）—齿状核—大脑，调控骨骼肌的随意、精细活动。
1700700764
1700700765
3．间脑
1700700766
1700700767
利用脑正中矢状切面、冠状切面的标本和脑干整体标本以及脑模型进行观察。可见间脑位于端脑和中脑之间，其绝大部分被大脑半球所包裹。间脑中间有一矢状裂隙，称为第三脑室。间脑可分为背侧丘脑（丘脑）、下丘脑、后丘脑、底丘脑和上丘脑五个部分，前三个部分为重点观察的结构。
1700700768
1700700769
（1）背侧丘脑 是间脑的最大部分。从脑干标本和模型上观察，可见它位于中脑上方，为卵圆形的灰质团块，其外侧紧邻内囊，内侧面形成第三脑室侧壁的大部分，前下方与下丘脑相延续，两者之间有一从前上斜向后下的浅沟，称下丘脑沟，为其背侧丘脑与下丘脑的分界线。在水平切面和冠状切面的标本以及特制模型上观察。背侧丘脑被一个“Y”字形的板状结构（内髓板）分成了三个部分，即丘脑前核群、内侧核群和外侧核群。它们分别与不同的脑区发生联系，具有不同的生理机能，此内容在理论课重点讲授。
1700700770
1700700771
（2）下丘脑 为脑正中矢状切面上所见到的下丘脑沟以下的部分结构，其在背侧丘脑的前下方。从脑底面观察，可见前部视交叉及行向后外方的视束。视交叉后方有一个隆起，称为灰结节，其下方变细的部分称为漏斗，漏斗的前下方连有卵圆形的垂体。在灰结节的后方为一对球状的乳头体。因此，通常借助上述标志将下丘脑分为视上部、结节部和乳头体部。下丘脑被看成是垂体的上级结构，通过产生激素调控垂体的内分泌机能。
1700700772
1700700773
（3）后丘脑 位于背侧丘脑后下方，包括内侧膝状体和外侧膝状体。外侧膝状体位于背侧丘脑后外下方，沿视束向后观察可见其终末膨大部分便是。外侧膝状体接受视束纤维的传入，被认为是视觉的皮质下中枢。内侧膝状体位于上丘外侧，形似一个界限清楚的卵圆形小体，其接受听觉纤维。因此，内侧膝状体被认为是听觉的皮质下中枢。
1700700774
1700700775
4．端脑
1700700776
1700700777
即左、右大脑半球。
1700700778
1700700779
（1）大脑半球的外形 在完整脑标本和模型上观察，可见左、右两个大脑半球，两个半球间有大脑纵裂，裂的底部有连接两个半球的结构，称胼胝体，其不仅在结构上连接左、右大脑半球，而且在机能上也使左、右大脑半球成为一个整体。每个半球可分为上外侧面、内侧面和下面。半球表层的部分为大脑皮质，大脑皮质表面有许多沟，沟之间的凸起部分称回。
[
上一页 ]
[ :1.70070073e+09 ]
[
下一页 ]