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(2)贵要静脉和臂内侧、前臂内侧皮神经 贵要静脉起自手背静脉网的内侧,至前臂前内侧面伴前臂内侧皮神经上行,在肘窝内上方接受肘正中静脉后,再伴臂内侧皮神经,沿肱二头肌内侧沟上行,至臂中份穿深筋膜注入肱静脉,或者继续上行至大圆肌下缘处注入腋静脉。
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(3)前臂正中静脉 起自手掌静脉丛,沿前臂前面上行,注入肘正中静脉或贵要静脉。
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2.肌肉
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见表2-2-2、表2-2-3。
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表2-2-2 臂部肌
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表2-2-3 前臂前群肌
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3.动脉
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(1)肱动脉 于大圆肌下缘续于腋动脉,至桡骨颈平面分为桡、尺动脉。
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肱动脉在行程中除发出肌支至邻近诸肌外,尚有以下分支:
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1)肱深动脉 与桡神经伴行,通过肱骨肌管。
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2)尺侧上副动脉 与尺神经伴行,穿内侧肌间隔至臂后区。
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3)尺侧下副动脉 于内上髁稍上方起始,经肱肌前面下行至肘关节附近。
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(2)桡动脉 起始后越肱二头肌腱表面斜向下外,沿肱桡肌内侧下行,桡神经浅支伴行于动脉的外侧。
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(3)尺动脉 从肱动脉发起后,与正中神经一起穿指浅屈肌两头之间穿出,再进入尺侧腕屈肌深面,与尺神经伴行,直至腕前区。
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(4)骨间总动脉 尺动脉在近侧发出,后者立即分成骨间前、后动脉。骨间前动脉与骨间前神经(发自正中神经)伴行,沿骨间膜前面下降,直至旋前方肌深面,分支分布于邻近诸肌。骨间后动脉发出后,即向后穿前臂骨间膜上端的孔,进入前臂后区。
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此外,尺动脉、桡动脉、骨间总动脉均发出相应的返动脉,参与肘关节动脉网的构成。
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4.神经
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(1)肌皮神经 起自臂丛外侧束,穿喙肱肌至肱二头肌与肱肌之间,分布于此3肌。其终支在肘窝外上方穿出深筋膜,改名为前臂外侧皮神经,分布于前臂外侧部皮肤。
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(2)正中神经 以内、外侧两根分别起自臂丛内、外侧束,沿肱二头肌内侧沟下行,穿过旋前圆肌二头之间,继在指浅、深屈肌之间下行,直达腕前区。
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正中神经在臂部无分支。正中神经常发支至旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌和指浅屈肌。还发出骨间前神经,与同名血管伴行于前臂骨间膜前面,直至旋前方肌深面,分数支至旋前方肌、拇长屈肌、指深屈肌桡侧半和腕关节。
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(3)尺神经 起自臂丛内侧束,与尺侧上副动脉一起穿过臂内侧肌间隔至臂后区,并且沿肌间隔后方下行至肘后内侧沟,直至腕前区。
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尺神经发肌支至尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧部,约在腕关节近侧5~7cm处,发出手背支,经尺侧腕屈肌腱与尺骨之间转向背侧,下行至手背。
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