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9．在鱼际肌内侧缘处，寻找桡动脉发出的掌浅支。此支一般行经鱼际肌表面，也可经肌肉穿出，向上追踪至前臂前区。
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10．在屈肌支持带下缘桡侧，距舟骨结节远侧3～4cm处，寻找正中神经返支，支配除拇收肌以外的鱼际肌。
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11．除去小鱼际筋膜，显露各肌，浅层内侧者为小指展肌，外侧者为小指短屈肌。在中部横断小指展肌，显露其深面的小指对掌肌。
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12．剔除各指蹼间隙处的皮肤和脂肪，修洁各指掌侧总动脉和神经的末段，以及它们分出的指掌侧固有动脉和神经，可见其分别行向相邻指的相对缘。修洁各蚓状肌腱，观察它们向背侧的走向。
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13．用止血钳挑起示指屈肌腱和第1蚓状肌，观察其深面的蜂窝组织间隙，即鱼际间隙；在第3～5指屈肌腱及第2～4蚓状肌深面者为掌中间隙。
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14．修洁拇收肌的横、斜二头及止端。追踪该肌两头间通过的桡动脉末段及其参与构成的掌深弓。
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15．在豌豆骨远侧找到尺神经深支和尺动脉掌深支，追踪尺神经深支发至小鱼际诸肌的分支并修洁掌深弓。
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16．修洁掌深弓凸侧发出的3条掌心动脉。观察尺神经深支在行程中发支至第3及4蚓状肌、各骨间肌和拇收肌。
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17．在拇收肌横头第3掌骨附着处切断，翻向外侧，在第1掌骨和第1骨间背侧肌间，找出拇主要动脉。
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18．观察位于第2掌骨尺侧和第4、5掌骨桡侧的3块骨间掌侧肌。
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【实验报告】
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局部解剖学实验报告（3）
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【实验应用】
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1．正中神经损伤
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不同部位的正中神经损伤，体征稍有不同。
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（1）腕管处 正中神经通过腕管时易被卡压而出现一系列症状和体征，称为腕管综合征。由于腕管管壁坚硬，管腔狭窄，任何使腕管缩小或内容物胀大的因素均可引起正中神经受压。此处正中神经损伤时，由于拇短展肌、拇短屈肌和拇对掌肌瘫痪进而萎缩，可出现鱼际平坦、拇指对掌功能障碍、外展无力和处于内收位（拇收肌未瘫痪）等症状，俗称猿手。此外还有桡侧2条蚓状肌瘫痪和桡侧3个半指掌面及背面远侧部的皮肤感觉障碍。
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（2）手掌处 正中神经返支因外伤或手术损伤，症状与前述类似，仅无蚓状肌瘫痪和皮肤感觉丧失。
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（3）前臂前区下部 此处正中神经位置表浅，易因锐器损伤，损伤后出现的症状和体征与腕管综合征时相似。
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2．尺神经损伤
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常见于以下二处：
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（1）腕尺侧管处 当尺神经在腕尺侧管内损伤时，可产生腕尺侧管综合征。由于第3和第4蚓状肌、骨间肌瘫痪，从而显示出指伸肌的作用，表现为掌指关节过伸，手指间关节屈曲，第4、5指尤为显著；由于骨间肌萎缩，各掌骨间隙变宽，第2、3、4和5指不能内收和外展；由于拇收肌瘫痪而使拇指处于外展位；小鱼际肌瘫痪而致小指运动障碍。以上表现统称为爪形手。此外还有尺侧一个半指掌面皮肤感觉障碍。
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（2）尺神经沟处 此处尺神经损伤后，除手部相应肌瘫痪外还有尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧部瘫痪，以及手掌和手背尺侧部、尺侧一个半指掌面和背面皮肤感觉障碍。
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