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1700702285 3.掌握股三角、收肌管的境界、位置、构成、内容与交通。
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1700702287 4.了解闭孔血管与神经。
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1700702289 5.掌握大隐静脉注入的位置和属支。
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1700702291 【实验内容】
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1700702293 1.皮神经和浅静脉
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1700702295 (1)股外侧皮神经 为腰丛的分支,自腰大肌外侧缘穿出,在髂前上棘下方6~10cm处穿出深筋膜,支配股前外侧区及臀部的皮肤。
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1700702297 (2)股神经前皮支、内侧皮支 为股神经穿缝匠肌浅出,分布于股前内侧区的皮肤。
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1700702299 (3)闭孔神经皮支 为闭孔神经穿深筋膜浅出,分布于股内侧的皮肤。
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1700702301 (4)大隐静脉及其5条属支 起自足背静脉弓内侧,经内踝前方沿小腿内侧、膝关节内侧、股骨内侧踝后方、大腿内侧上行,经隐静脉裂孔注入股静脉。在穿裂孔之前接纳股外侧浅静脉、股内侧浅静脉、阴部外(浅)静脉、腹壁浅静脉、旋髂浅静脉5条属支。大隐静脉经内踝前方处位置表浅,临床常在此处做静脉切开或穿刺。
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1700702303 2.深筋膜
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1700702305 (1)阔筋膜 即大腿深筋膜增厚,包裹在大腿肌肉周围。
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1700702307 (2)髂胫束 为阔筋膜在大腿外侧增厚形成,也为阔筋膜张肌的肌腱。
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1700702309 (3)隐静脉裂孔 在耻骨结节的外下方3cm处,阔筋膜形成一个卵圆形的浅窝,称隐静脉裂孔,有大隐静脉、小血管及淋巴管穿过。
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1700702311 3.肌肉
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1700702313 见表2-2-7。
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1700702315 表2-2-7 大腿前群、内侧群肌
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1700702320 4.动脉
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1700702322 (1)股动脉 在腹股沟韧带中点深面续于髂外动脉,通过股三角进入收肌管,出腱裂孔移行为腘动脉。股动脉的主要分支有腹壁浅动脉、旋髂浅动脉、阴部外(浅)动脉和股深动脉。股深动脉主要分支为旋股内侧动脉、旋股外侧动脉和3条穿动脉。
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1700702324 (2)闭孔动脉 为髂内动脉的分支,出闭膜管到股内侧,分布于股内侧肌群。
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1700702326 5.神经
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1700702328 (1)股神经 为腰丛分支,沿腰大肌外侧缘下行,穿腹股沟韧带深面的肌腔隙,在腹股沟韧带中点稍外侧到达大腿,分布于大腿前面的肌和皮肤。其中一皮支称隐神经,伴股动脉经收肌管向下,在膝关节内侧浅出皮下,伴大隐静脉沿小腿内侧达足内侧缘。
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1700702330 (2)闭孔神经前、后支 为腰丛的分支,沿小骨盆侧壁伴闭孔血管前行,穿闭膜管至大腿内侧,分前、后两支分布于短收肌的浅、深两面,支配内收肌群和皮肤。
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1700702332 6.局部结构
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1700702334 (1)股三角 由腹股沟韧带、缝匠肌内侧缘和长收肌内侧缘围成的三角形区域。表面为阔筋膜,底为长收肌、耻骨肌和髂腰肌。三角内由外向内有股神经、股动脉、股静脉和股管,以及淋巴结。
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