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2.了解外侧骨筋膜鞘、前骨筋膜鞘。
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3.掌握胫前血管及腓深神经的位置、走行。
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4.了解小腿肌的名称、起止和作用。
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5.熟悉隐神经和大隐静脉的伴行关系及在足部的分布范围;了解足背静脉网。
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6.掌握足背动脉的位置、分支、分布及与腓深神经的关系。
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7.了解伸肌上支持带、伸肌下支持带。
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【实验内容】
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1.皮神经和浅静脉
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(1)隐神经和大隐静脉 大隐静脉起自足背静脉弓的内侧,经内踝前方,沿小腿内侧上行,至膝关节后内侧,继转向股内侧,穿隐静脉裂孔入股静脉。隐神经穿收肌管前壁,伴大隐静脉下行,至足内侧缘。
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(2)腓浅神经 在腓骨颈从腓总神经发出后,入小腿外侧群肌内,在小腿下1/3处浅出至足背分为足背内侧皮神经、足背中间皮神经。
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(3)足背外侧皮神经 为小腿后方的腓肠神经,绕外踝后方至足背外侧缘,伴小隐静脉起始端。
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2.伸肌上、下支持带
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小腿深筋膜在踝关节处增厚形成,其中在小腿末端前面为伸肌上支持韧带(小腿横韧带),在踝关节前方有“Y”字形的伸肌下支持带,又称小腿十字韧带。
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3.肌肉
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见表2-2-8。
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表2-2-8 小腿前、外侧群肌
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4.动脉
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(1)胫前动脉 自腘动脉发出后,向前穿小腿骨间膜至小腿,在小腿前群肌之间下降,经小腿伸肌上支持带深面,移行为足背动脉。
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(2)足背动脉 在踇长伸肌腱和趾长伸肌腱之间前行,至第1跖骨间隙处分为弓形动脉、第1跖背动脉和足底深支3个终支。
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5.神经
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腓总神经:自坐骨神经发出后,沿股二头肌内侧缘走向外下,绕腓骨颈穿腓骨长肌达小腿前面,分为腓浅和腓深神经。
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(1)腓浅神经 穿腓骨长肌起始部,在腓骨长、短肌和趾长伸肌间下行分出肌支支配腓骨长、短肌,皮支在小腿下1/3处浅出,分布于小腿外侧、足背和趾背的皮肤。
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(2)腓深神经 穿腓骨长肌和趾长伸肌后,与胫前血管伴行,在胫骨前肌和踇长伸肌间下行至足背,支配小腿前群肌及第1趾间隙的皮肤。
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【实验步骤】
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