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4.动脉
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(1)胫前动脉 自腘动脉发出后,向前穿小腿骨间膜至小腿,在小腿前群肌之间下降,经小腿伸肌上支持带深面,移行为足背动脉。
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(2)足背动脉 在踇长伸肌腱和趾长伸肌腱之间前行,至第1跖骨间隙处分为弓形动脉、第1跖背动脉和足底深支3个终支。
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5.神经
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腓总神经:自坐骨神经发出后,沿股二头肌内侧缘走向外下,绕腓骨颈穿腓骨长肌达小腿前面,分为腓浅和腓深神经。
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(1)腓浅神经 穿腓骨长肌起始部,在腓骨长、短肌和趾长伸肌间下行分出肌支支配腓骨长、短肌,皮支在小腿下1/3处浅出,分布于小腿外侧、足背和趾背的皮肤。
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(2)腓深神经 穿腓骨长肌和趾长伸肌后,与胫前血管伴行,在胫骨前肌和踇长伸肌间下行至足背,支配小腿前群肌及第1趾间隙的皮肤。
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【实验步骤】
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1.按“切皮示意图”做相应切口,分离皮肤。
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2.在内踝前方找出大隐静脉和隐神经,向上清理。从足背静脉弓外侧端往上追踪小隐静脉至外踝的后下方。
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3.于小腿外侧中、下1/3交界处寻找并修洁腓浅神经,追踪至足背。
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4.清除浅筋膜,观察伸肌上支持带和踝关节前方的深筋膜有“Y”字形的伸肌下支持带。
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5.检视小腿前群肌,在胫骨前肌和趾长伸肌间,剖出胫前血管和腓深神经,追踪至足背。
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6.在腓骨颈外侧寻找并修洁腓总神经及其分支腓浅神经和腓深神经。
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7.解剖并观察足背浅筋膜内结构:足背静脉网、大隐静脉、小隐静脉,腓深神经皮支、隐神经,足背内侧、中间、外侧皮神经。
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8.于内外踝连线中点附近解剖出足背动脉,向下追踪至跖趾关节附近,观察其3条终支。
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【实验报告】
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局部解剖学实验报告(6)
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【实验应用】
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1.胫骨骨折
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胫骨中、下1/3交界处管径较细,且无肌肉附着,其血供主要来源于胫骨上1/3段内的骨髓腔的滋养动脉,故骨折后易发生愈合延迟,甚至不愈合。
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2.腓总神经损伤
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腓总神经在腓骨颈处位置表浅,易损伤,除表现小腿外侧和足背皮肤感觉障碍外,还引起足下垂、足内翻、屈趾、行走时呈“跨阈步态”。
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