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1700702455 【实验步骤】
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1700702457 1.按“切皮示意图”做相应切口,分离皮肤。
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1700702459 2.在内踝前方找出大隐静脉和隐神经,向上清理。从足背静脉弓外侧端往上追踪小隐静脉至外踝的后下方。
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1700702461 3.于小腿外侧中、下1/3交界处寻找并修洁腓浅神经,追踪至足背。
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1700702463 4.清除浅筋膜,观察伸肌上支持带和踝关节前方的深筋膜有“Y”字形的伸肌下支持带。
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1700702465 5.检视小腿前群肌,在胫骨前肌和趾长伸肌间,剖出胫前血管和腓深神经,追踪至足背。
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1700702467 6.在腓骨颈外侧寻找并修洁腓总神经及其分支腓浅神经和腓深神经。
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1700702469 7.解剖并观察足背浅筋膜内结构:足背静脉网、大隐静脉、小隐静脉,腓深神经皮支、隐神经,足背内侧、中间、外侧皮神经。
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1700702471 8.于内外踝连线中点附近解剖出足背动脉,向下追踪至跖趾关节附近,观察其3条终支。
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1700702473 【实验报告】
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1700702475 局部解剖学实验报告(6)
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1700702480 【实验应用】
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1700702482 1.胫骨骨折
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1700702484 胫骨中、下1/3交界处管径较细,且无肌肉附着,其血供主要来源于胫骨上1/3段内的骨髓腔的滋养动脉,故骨折后易发生愈合延迟,甚至不愈合。
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1700702486 2.腓总神经损伤
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1700702488 腓总神经在腓骨颈处位置表浅,易损伤,除表现小腿外侧和足背皮肤感觉障碍外,还引起足下垂、足内翻、屈趾、行走时呈“跨阈步态”。
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1700702490 3.骨筋膜间室综合征
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1700702492 小腿深筋膜分隔三群肌形成前、后、外侧骨筋膜鞘,血管、神经行于其中,由于这些鞘几乎闭合,当受到严重挤压时,积聚的血液引起鞘内压力增高,导致肌肉坏死甚至小腿的坏疽,即临床的“骨筋膜间室综合征”,必须及时切开减压。
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1700702494 4.下肢静脉曲张
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1700702496 大、小隐静脉均有静脉瓣,两者间有交通支,它们借穿静脉与深静脉吻合,穿静脉也有静脉瓣,以防止血液逆流。当瓣膜功能不全或深静脉血流受阻时,便可产生下肢静脉曲张。长期的静脉淤血易致皮肤及皮下组织营养不良,导致慢性溃疡或血栓性静脉炎。
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1700702498 【实验拓展】
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1700702500 1.支配足背上的皮肤的神经有哪些?分别来自何处?
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1700702502 2.足背静脉输液通常在何处进行?
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