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1700702599 (4)踝管 位于内踝、跟腱与跟骨之间,屈肌支持带(分裂韧带)深面。其内由前向后依次为胫骨后肌腱,趾长屈肌腱,胫后动、静脉,胫神经和踇长屈肌腱。
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1700702601 (5)臀部十字吻合 在臀部,臀下动脉的降支、第1穿动脉的升支、旋股内侧动脉和旋股外侧动脉围绕股骨颈相互吻合,称为臀部十字吻合。
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1700702603 (6)膝关节动脉网 在膝关节周围,腘动脉发出的膝中动脉、膝上内动脉、膝下内动脉、膝上外动脉、膝下外动脉、膝降动脉、胫前返动脉、旋股外侧动脉降支、第3穿动脉等吻合构成的动脉网。
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1700702605 【实验步骤】
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1700702607 1.按“切皮示意图”做相应切口,切开并翻起臀区皮肤。
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1700702609 2.在髂嵴上方竖脊肌的外侧浅筋膜内试找臀上皮神经,在臀大肌近骶骨处找臀中皮神经,在臀大肌下缘中点附近寻找由下而上的臀下皮神经。
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1700702611 3.观察并解剖臀大肌和阔筋膜张肌,沿臀大肌起始部1~2cm处做纵行切口,将其翻向外下方,注意其深面的臀下神经和血管。
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1700702613 4.观察并修洁中层肌,由上至下依次是臀中肌、梨状肌、上孖肌、闭孔内肌肌腱、下孖肌及股方肌。
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1700702615 5.清理梨状肌的上、下缘,观察出入梨状肌上、下孔的神经、血管。
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1700702617 6.修洁并观察骶结节韧带和骶棘韧带,清理穿坐骨小孔的结构。
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1700702619 7.沿臀中肌起点1cm处切开此肌,解剖并观察其深面的臀小肌。
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1700702621 8.沿股后部正中的深筋膜深面寻找股后皮神经,向下追踪至腘窝上缘浅出。
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1700702623 9.观察修洁半腱肌、半膜肌、股二头肌,解剖追踪坐骨神经及分支。
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1700702625 10.沿大收肌止点自上而下追查清理股深动脉穿动脉。
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1700702627 11.在外踝后下方的浅筋膜中找到小隐静脉及腓肠神经,向上追踪小隐静脉及腓肠神经至其穿深筋膜。
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1700702629 12.清理并观察腘窝的境界和内容(由浅入深为胫神经、腘静脉、腘动脉、腘深淋巴结)。
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1700702631 13.于股二头肌之内侧缘找到腓总神经,发出腓肠外侧皮神经、腓神经交通支,本干绕腓骨颈外侧至小腿前面。
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1700702633 14.于腘窝表面解剖胫神经,清理其发出的腓肠内侧皮神经、与腓神经交通支合成的腓肠神经,以及伴行的小隐静脉。
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1700702635 15.解剖并观察小腿浅层肌,切断腓肠肌内、外侧头,观察细长的跖肌。
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1700702637 16.切开腘鞘,试找腘动脉发出的5条关节支。
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1700702639 17.清理比目鱼肌及其腱弓,沿该肌起点腓骨头及腓骨体处切开,翻向内侧,暴露比目鱼肌深面诸结构。
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1700702641 18.观察分隔小腿后群浅、深二肌群的筋膜,其向下至踝关节外侧形成腓骨肌支持带,以约束腓骨长短肌的腱。在内踝以下即形成屈肌支持带。
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1700702643 19.解剖并观察腘肌、踇长屈肌、胫骨后肌和趾长屈肌,在胫骨后肌表面有胫后血管及胫神经由此下行至踝管。
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1700702645 20.追踪腘动脉至腘肌下缘,分为胫前、胫后动脉。剖出胫前动脉至从骨间膜上缘穿入,再清理胫后动脉的分支腓动脉。
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1700702647 21.清理位于内踝与跟骨之间的屈肌支持带,切开暴露踝管,观察从前向后依次为胫骨后肌、趾长屈肌腱、胫后动脉及其伴行静脉、胫神经、踇长屈肌腱等结构。
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