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6．局部结构
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（1）梨状肌上孔和梨状肌下孔 坐骨大孔被梨状肌分为上方的梨状肌上孔和下方的梨状肌下孔。梨状肌上孔有臀上神经和血管通过；梨状肌下孔由外向内依次有坐骨神经、股后皮神经、臀下神经、臀下血管、闭孔内肌神经、阴部内血管和阴部神经通过。
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（2）坐骨小孔 由骶结节韧带、骶棘韧带和坐骨小切迹围成，其中有阴部内血管、阴部神经、闭孔内肌神经和闭孔内肌腱通过。
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（3）腘窝 呈菱形，上界内、外侧分别为半腱肌、半膜肌和股二头肌腱，下界内、外侧界为腓肠肌内、外侧头。表面为腘筋膜覆盖，底为膝关节囊、腘斜韧带和腘肌。腘窝内由浅入深，从外侧向内侧依次有腓总神经、胫神经、腘静脉和腘动脉，还有腘深淋巴结等。因此，膝关节后脱位，易造成腘动脉损伤而产生腘窝血肿。
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（4）踝管 位于内踝、跟腱与跟骨之间，屈肌支持带（分裂韧带）深面。其内由前向后依次为胫骨后肌腱，趾长屈肌腱，胫后动、静脉，胫神经和踇长屈肌腱。
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（5）臀部十字吻合 在臀部，臀下动脉的降支、第1穿动脉的升支、旋股内侧动脉和旋股外侧动脉围绕股骨颈相互吻合，称为臀部十字吻合。
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（6）膝关节动脉网 在膝关节周围，腘动脉发出的膝中动脉、膝上内动脉、膝下内动脉、膝上外动脉、膝下外动脉、膝降动脉、胫前返动脉、旋股外侧动脉降支、第3穿动脉等吻合构成的动脉网。
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【实验步骤】
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1．按“切皮示意图”做相应切口，切开并翻起臀区皮肤。
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2．在髂嵴上方竖脊肌的外侧浅筋膜内试找臀上皮神经，在臀大肌近骶骨处找臀中皮神经，在臀大肌下缘中点附近寻找由下而上的臀下皮神经。
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3．观察并解剖臀大肌和阔筋膜张肌，沿臀大肌起始部1～2cm处做纵行切口，将其翻向外下方，注意其深面的臀下神经和血管。
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4．观察并修洁中层肌，由上至下依次是臀中肌、梨状肌、上孖肌、闭孔内肌肌腱、下孖肌及股方肌。
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5．清理梨状肌的上、下缘，观察出入梨状肌上、下孔的神经、血管。
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6．修洁并观察骶结节韧带和骶棘韧带，清理穿坐骨小孔的结构。
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7．沿臀中肌起点1cm处切开此肌，解剖并观察其深面的臀小肌。
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8．沿股后部正中的深筋膜深面寻找股后皮神经，向下追踪至腘窝上缘浅出。
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9．观察修洁半腱肌、半膜肌、股二头肌，解剖追踪坐骨神经及分支。
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10．沿大收肌止点自上而下追查清理股深动脉穿动脉。
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11．在外踝后下方的浅筋膜中找到小隐静脉及腓肠神经，向上追踪小隐静脉及腓肠神经至其穿深筋膜。
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12．清理并观察腘窝的境界和内容（由浅入深为胫神经、腘静脉、腘动脉、腘深淋巴结）。
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13．于股二头肌之内侧缘找到腓总神经，发出腓肠外侧皮神经、腓神经交通支，本干绕腓骨颈外侧至小腿前面。
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14．于腘窝表面解剖胫神经，清理其发出的腓肠内侧皮神经、与腓神经交通支合成的腓肠神经，以及伴行的小隐静脉。
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15．解剖并观察小腿浅层肌，切断腓肠肌内、外侧头，观察细长的跖肌。
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16．切开腘鞘，试找腘动脉发出的5条关节支。
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17．清理比目鱼肌及其腱弓，沿该肌起点腓骨头及腓骨体处切开，翻向内侧，暴露比目鱼肌深面诸结构。
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