1700702699
1700702700
3．熟悉颈动脉三角的境界，颈动脉鞘的构成、内容及毗邻关系。
1700702701
1700702702
4．掌握肌三角的组成、内容。
1700702703
1700702704
5．掌握甲状腺前面的层次结构，甲状腺的位置、被膜、固定装置和毗邻，甲状腺的血管和神经。
1700702705
1700702706
6．了解胸锁乳突肌区的范围及浅层结构，颈丛的组成和位置。
1700702707
1700702708
7．掌握气管颈部的毗邻关系，气管切开术的位置及注意事项。
1700702709
1700702710
【实验内容】
1700702711
1700702712
1．浅静脉和皮神经
1700702713
1700702714
（1）颈前静脉 在颈正中线两侧，向下穿入胸骨上间隙，汇入颈外静脉或锁骨下静脉。左、右颈前静脉在胸骨上间隙借横行的颈静脉弓形成吻合，该弓有时可缺如，左、右颈前静脉也可合成一支。
1700702715
1700702716
（2）颈外静脉 由下颌后静脉后支与耳后静脉和枕静脉汇合而成，沿胸锁乳突肌浅面下行，汇入锁骨下静脉或静脉角。
1700702717
1700702718
（3）颈丛皮支 颈丛皮支由胸锁乳突肌后缘中点浅出，常为颈麻的穿刺点，其分支有：
1700702719
1700702720
1）颈横神经 横过胸锁乳突肌至颈前区皮肤。
1700702721
1700702722
2）枕小神经 沿胸锁乳突肌后缘上升，分布至枕部及耳廓背面皮肤。
1700702723
1700702724
3）耳大神经 沿胸锁乳突肌表面上行，分布至耳廓及腮腺区皮肤。
1700702725
1700702726
4）锁骨上神经 分为3支行向外下方，分布至颈前外侧区、胸壁上部和肩部等处皮肤。
1700702727
1700702728
（4）面神经颈支 自腮腺下缘行向前下，支配颈阔肌。
1700702729
1700702730
2．颈筋膜层次、筋膜间隙及交通关系
1700702731
1700702732
颈深筋膜亦称颈筋膜，围绕在颈、项部的肌肉及颈部器官、血管和神经，可分为浅、中、深三层。
1700702733
1700702734
（1）颈筋膜浅层 又称封套筋膜，包绕斜方肌和胸锁乳突肌，形成两肌的肌鞘，向前与对侧合于颈部正中线，并紧密附于舌骨。此筋膜在下颌下腺、腮腺区分两层，分别包绕此两腺，形成下颌下腺囊和腮腺囊。在舌骨下方、胸锁乳突肌深面，该筋膜可分两层包绕舌骨下肌群，形成舌骨下肌筋膜鞘，向下附着于胸骨柄和锁骨。
1700702735
1700702736
（2）颈筋膜中层 又称气管前筋膜或内脏筋膜。此筋膜位于舌骨下肌群深面，包裹咽、食管颈段、喉、气管、甲状腺和甲状旁腺等器官，并形成甲状腺鞘（甲状腺假被膜）。
1700702737
1700702738
（3）颈筋膜深层 又称椎前筋膜，覆盖在椎前肌和斜角肌的前方，向下与胸内筋膜相续。此层筋膜深面有颈交感干、膈神经、臂丛和锁骨下动脉等，并向腋腔延伸构成腋鞘。
1700702739
1700702740
（4）颈筋膜间隙
1700702741
1700702742
1）胸骨上间隙 颈筋膜浅层在胸骨柄上缘分为浅、深两层，向下分别附于胸骨柄前、后缘，两层间为胸骨上间隙，内有颈静脉弓、颈前静脉、淋巴结及结缔组织。
1700702743
1700702744
2）气管前间隙 位于气管前筋膜与气管颈部之间，内有甲状腺最下动脉、甲状腺下静脉、甲状腺奇静脉丛、头臂干及左头臂静脉等。
1700702745
1700702746
3）咽后间隙 位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间，其延伸至咽侧壁外侧部分为咽旁间隙。
1700702747
1700702748
4）椎前间隙 位于椎前筋膜与颈深肌群之间。颈椎结核脓肿多积于此间隙。
[
上一页 ]
[ :1.700702699e+09 ]
[
下一页 ]