1700702721
1700702722
2)枕小神经 沿胸锁乳突肌后缘上升,分布至枕部及耳廓背面皮肤。
1700702723
1700702724
3)耳大神经 沿胸锁乳突肌表面上行,分布至耳廓及腮腺区皮肤。
1700702725
1700702726
4)锁骨上神经 分为3支行向外下方,分布至颈前外侧区、胸壁上部和肩部等处皮肤。
1700702727
1700702728
(4)面神经颈支 自腮腺下缘行向前下,支配颈阔肌。
1700702729
1700702730
2.颈筋膜层次、筋膜间隙及交通关系
1700702731
1700702732
颈深筋膜亦称颈筋膜,围绕在颈、项部的肌肉及颈部器官、血管和神经,可分为浅、中、深三层。
1700702733
1700702734
(1)颈筋膜浅层 又称封套筋膜,包绕斜方肌和胸锁乳突肌,形成两肌的肌鞘,向前与对侧合于颈部正中线,并紧密附于舌骨。此筋膜在下颌下腺、腮腺区分两层,分别包绕此两腺,形成下颌下腺囊和腮腺囊。在舌骨下方、胸锁乳突肌深面,该筋膜可分两层包绕舌骨下肌群,形成舌骨下肌筋膜鞘,向下附着于胸骨柄和锁骨。
1700702735
1700702736
(2)颈筋膜中层 又称气管前筋膜或内脏筋膜。此筋膜位于舌骨下肌群深面,包裹咽、食管颈段、喉、气管、甲状腺和甲状旁腺等器官,并形成甲状腺鞘(甲状腺假被膜)。
1700702737
1700702738
(3)颈筋膜深层 又称椎前筋膜,覆盖在椎前肌和斜角肌的前方,向下与胸内筋膜相续。此层筋膜深面有颈交感干、膈神经、臂丛和锁骨下动脉等,并向腋腔延伸构成腋鞘。
1700702739
1700702740
(4)颈筋膜间隙
1700702741
1700702742
1)胸骨上间隙 颈筋膜浅层在胸骨柄上缘分为浅、深两层,向下分别附于胸骨柄前、后缘,两层间为胸骨上间隙,内有颈静脉弓、颈前静脉、淋巴结及结缔组织。
1700702743
1700702744
2)气管前间隙 位于气管前筋膜与气管颈部之间,内有甲状腺最下动脉、甲状腺下静脉、甲状腺奇静脉丛、头臂干及左头臂静脉等。
1700702745
1700702746
3)咽后间隙 位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间,其延伸至咽侧壁外侧部分为咽旁间隙。
1700702747
1700702748
4)椎前间隙 位于椎前筋膜与颈深肌群之间。颈椎结核脓肿多积于此间隙。
1700702749
1700702750
3.肌肉
1700702751
1700702752
见表2-2-12。
1700702753
1700702754
表2-2-12 颈肌
1700702755
1700702756
1700702757
1700702758
1700702759
4.动脉
1700702760
1700702761
(1)颈总动脉 位于颈内静脉内侧,约平甲状软骨上缘处分为颈内和颈外动脉。
1700702762
1700702763
(2)颈外动脉 自甲状软骨上缘起自颈总动脉,于颈内动脉前内侧上行,自前壁自下而上依次发出甲状腺上动脉、舌动脉和面动脉;自后壁向后上方发出枕动脉和耳后动脉;自内侧壁发出咽升动脉。
1700702764
1700702765
(3)颈内动脉 自颈总动脉发出后,垂直上升至颅底,经颈动脉管入颅腔,分支分布于视器和脑,在颈部无分支。
1700702766
1700702767
5.神经
1700702768
1700702769
(1)舌下神经 自二腹肌后腹深面进入颈动脉三角,弓形向前跨过颈内、外动脉浅面。舌下神经向下发出颈袢上根(舌下神经降支),沿颈总动脉浅面下降,在环状软骨水平与来自颈丛第2、3颈神经的颈袢下根吻合成颈袢,由袢发分支至舌骨下肌群。
1700702770
[
上一页 ]
[ :1.700702721e+09 ]
[
下一页 ]