打字猴:1.700702806e+09
1700702806
1700702807 2.将颈阔肌从颈筋膜浅层剥离,翻至下颌下缘,于下颌角后下方找出面神经颈支。
1700702808
1700702809 3.寻找清理颈外静脉、颈前静脉,并注意清理颈浅淋巴结和位于静脉深面的颈横神经。
1700702810
1700702811 4.保留已解剖出的神经血管,剥离并切断胸锁乳突肌起点,将其翻向乳突端。
1700702812
1700702813 5.清除此区的颈筋膜浅层,暴露并清理舌骨上肌群。
1700702814
1700702815 6.在颏下清理颏下淋巴结。在二腹肌与下颌骨下缘之间清理下颌下淋巴结及下颌下腺。注意:下颌下腺深面有面动脉,表面有面静脉。
1700702816
1700702817 7.翻起下颌舌骨肌,于舌骨舌肌的表面寻找舌下神经、下颌下腺管、舌神经和与其相连的下颌下神经节。
1700702818
1700702819 8.清除舌骨以下的颈筋膜浅层,暴露并清理舌骨下肌群,于各肌之外缘寻认支配它们的神经——颈袢,追踪清理颈袢。
1700702820
1700702821 9.保留颈袢及分支,清除颈动脉鞘表面之颈深淋巴结。
1700702822
1700702823 10.切开颈动脉鞘,清理颈内静脉及其属支(面静脉,舌静脉及甲状腺上、中静脉)。
1700702824
1700702825 11.清理颈总动脉的分支(颈内、颈外动脉),观察颈动脉窦、颈动脉小球。追踪颈外动脉至腮腺处,见其发出的甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、枕动脉、耳后动脉和咽升动脉。
1700702826
1700702827 12.清理追查舌下神经。
1700702828
1700702829 13.清理迷走神经及发出的心支,在气管与食管沟内找出喉返神经,在下神经节附近找出喉上神经,并清理追踪至分为喉内、外支。
1700702830
1700702831 14.切断并向上翻起胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌。观察气管前筋膜包绕甲状腺形成的甲状腺鞘(假被膜),于侧叶前面切开假被膜观察甲状腺表面的真被膜(纤维囊),二层被膜之间连接疏松并见血管。
1700702832
1700702833 15.观察甲状腺形态、位置、毗邻。解剖甲状腺上、下动脉,解剖喉上神经与喉返神经。
1700702834
1700702835 16.寻找甲状旁腺。
1700702836
1700702837 【实验报告】
1700702838
1700702839 局部解剖学实验报告(8)
1700702840
1700702841
1700702842
1700702843
1700702844
1700702845
1700702846
1700702847 【实验应用】
1700702848
1700702849 1.甲状腺肿大
1700702850
1700702851 甲状腺两侧叶位于喉下部和气管颈部、咽与食管的前外侧,峡部在气管前方,故当甲状腺肿大时可向后压迫喉与气管、咽与食管,引起呼吸及吞咽困难。喉返神经位于气管食管沟内,即甲状腺后侧,故肿大时也可压迫喉返神经引起声音嘶哑。甲状腺侧叶外侧与颈鞘和颈交感干相邻,故肿大时使颈总动脉等向外侧移位,压迫交感干引起霍纳氏综合征,即出现患侧瞳孔缩小、上眼睑下垂、眼球内陷及面部潮红无汗等。
1700702852
1700702853 2.甲状腺手术
1700702854
1700702855 (1)甲状腺手术层次 由浅而深为:皮肤→浅筋膜(内含颈阔肌、颈前静脉、皮神经)→颈筋膜浅层和胸骨上间隙(注意颈静脉弓)→舌骨下肌群(甲状舌骨肌除外)→气管前间隙→甲状腺假被膜→甲状腺真被膜→甲状腺。
[ 上一页 ]  [ :1.700702806e+09 ]  [ 下一页 ]