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8.在上纵隔前方寻认胸腺,并清除。
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9.在左、右肺根前方,心包两侧,清理修洁膈神经、心包膈血管。
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10.暴露并清理上腔静脉及属支、主动脉弓及其分支。
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11.注意纵隔前淋巴结。找出从颈部下行的神经(交感及迷走的心支)。
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12.解剖并观察动脉导管(找动脉韧带)三角。
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13.找出跨越主动脉弓向下行的左迷走神经和喉返神经。
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14.观察气管的位置与毗邻,左、右支气管及夹角。
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15.观察心包构成及心包腔,探查心包横窦、斜窦和前下窦。
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16.切断下腔静脉,把心脏向上翻起。观察心脏的位置和体表投影,取出心脏,解剖并观察心的外形、血管及心腔结构。
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17.在心包后壁正中做一纵形切口,观察食管和迷走神经前干和后干。
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18.将纵隔往左侧推移,显示并分离后纵隔右侧的结构:胸主动脉、奇静脉,在两者之间寻找胸导管,胸交感干,内脏大、小神经。
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19.同理,将纵隔往右侧推移,显示并分离后纵隔左侧的结构:半奇静脉,副半奇静脉,胸交感干,内脏大、小神经。
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20.解剖胸主动脉及其分支。
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21.观察食管丛、肺丛和心丛。
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【实验报告】
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局部解剖学实验报告(10)
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【实验应用】
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1.胸腔手术入路层次
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皮肤→浅筋膜→深筋膜→肌层→分离或切断肋骨→切开胸内筋膜和胸膜壁层。
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常用的切口为后外侧斜切口(经第7肋),须切断背阔肌、斜方肌、菱形肌的一部分及大部分的前锯肌,如食管癌手术等。心脏手术则采用右后外侧切口,经第4肋间。
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2.肺切除术
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常用的肺切除术有以下4种:①全肺切除术;②肺叶切除术;③肺段切除术;④肺部分切除术,或称楔形切除。要根据病变的性质和范围决定手术的方式,有时要在开胸后才能决定,一般应采用后外侧切口,有时也选用前外侧切口,以防止大量分泌物流入健侧支气管。
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