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（2）腹壁下动脉 由于腹壁下动脉在腹股沟管深环的内侧，当切开疝囊颈以解除嵌顿时，斜疝应向外侧切口松开疝囊颈，而直疝则向内侧切开，以免损伤腹壁下动脉。
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（3）髂腹下神经和髂腹股沟神经 当剥离疝囊和修补腹股沟管时，应注意勿损伤这两条神经，以免术后引起肌萎缩和局部皮肤麻木。
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（4）手术麻醉 当行腹股沟疝手术时，除在髂前上棘内侧2.5cm处做扇形注射麻醉药以阻滞髂腹下神经和髂腹股沟神经外，还应在腹股沟管浅环附近和阴囊根部麻醉生殖股神经生殖支。
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3．腹股沟斜疝的手术入路
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内脏及疝囊经腹壁下动脉外侧的腹股沟深环、腹股沟管全长、腹股沟管浅环凸出到皮下，进入阴囊或大阴唇，称为腹股沟斜疝。于腹股沟韧带内侧半上方一横指处做与之平行的斜切口，由浅入深的层次为皮肤、浅筋膜、腹外斜肌腱膜、提睾肌、精索内筋膜、腹膜下筋膜、疝囊壁（即壁腹膜）。
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4．腹股沟直疝的手术入路
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内脏及疝囊从腹壁下动脉内侧的腹股沟三角处突出至皮下，称为腹股沟直疝。疝囊的被覆层次由浅入深为皮肤、浅筋膜、腹外斜肌腱膜、腹股沟镰、腹横筋膜、腹膜下筋膜、疝囊壁（即壁腹膜）。
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5．尿液渗透
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Scarpa筋膜与腹前外侧壁肌层之间的间隙与会阴浅隙相交通。当尿道外伤破裂时，尿液可渗到会阴浅隙，扩散到阴囊肉膜深面、阴茎浅筋膜深面和蔓延到同侧腹前外侧壁的Scarpa筋膜深面，直至腹股沟韧带下方约一横指处的股部。
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【实验拓展】
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1．腹股沟斜疝修补时，其切口位置和层次如何？应保护哪些神经？
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2．阑尾手术切口与胆囊手术切口层次有何不同？
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实验14 腹膜、腹膜腔、结肠上区的解剖
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【实验目的】
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1．了解腹膜的配布及腹膜腔，腹膜形成的结构。
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2．熟悉胃的形态和分部；掌握胃的毗邻、韧带，胃的血管、神经和淋巴引流。
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3．熟悉十二指肠的位置和毗邻；了解十二指肠的血管。
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4．掌握肝的位置、毗邻及投影；熟悉肝的韧带与膈下间隙；掌握肝门与肝蒂的结构及概念；掌握肝外胆道；了解肝的分叶、分段及淋巴流向。
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5．了解胰各部的位置和毗邻，胰管和副胰管及其开口部位；了解胰的血供和淋巴流向。
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6．掌握脾的位置和毗邻；熟悉脾的韧带；了解脾的血管。
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【实验内容】
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1．小网膜
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是连于肝门与十二指肠上部、胃小弯之间的双层腹膜，可分为肝十二指肠韧带和肝胃韧带两部。肝十二指肠韧带内包有胆总管（右前）、肝固有动脉（左前）和门静脉（后方）。
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2．网膜孔
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又称Winslow孔，是网膜囊与大腹膜腔之间的唯一通道，一般可通过1～2横指。孔的前界是肝十二指肠韧带，后界是覆盖下腔静脉的壁腹膜，上界是肝的尾状叶，下界是十二指肠上部。
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