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1700703320 4.腹股沟直疝的手术入路
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1700703322 内脏及疝囊从腹壁下动脉内侧的腹股沟三角处突出至皮下,称为腹股沟直疝。疝囊的被覆层次由浅入深为皮肤、浅筋膜、腹外斜肌腱膜、腹股沟镰、腹横筋膜、腹膜下筋膜、疝囊壁(即壁腹膜)。
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1700703324 5.尿液渗透
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1700703326 Scarpa筋膜与腹前外侧壁肌层之间的间隙与会阴浅隙相交通。当尿道外伤破裂时,尿液可渗到会阴浅隙,扩散到阴囊肉膜深面、阴茎浅筋膜深面和蔓延到同侧腹前外侧壁的Scarpa筋膜深面,直至腹股沟韧带下方约一横指处的股部。
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1700703328 【实验拓展】
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1700703330 1.腹股沟斜疝修补时,其切口位置和层次如何?应保护哪些神经?
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1700703332 2.阑尾手术切口与胆囊手术切口层次有何不同?
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1700703334 人体解剖学实验 [:1700697786]
1700703335 实验14 腹膜、腹膜腔、结肠上区的解剖
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1700703337 【实验目的】
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1700703339 1.了解腹膜的配布及腹膜腔,腹膜形成的结构。
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1700703341 2.熟悉胃的形态和分部;掌握胃的毗邻、韧带,胃的血管、神经和淋巴引流。
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1700703343 3.熟悉十二指肠的位置和毗邻;了解十二指肠的血管。
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1700703345 4.掌握肝的位置、毗邻及投影;熟悉肝的韧带与膈下间隙;掌握肝门与肝蒂的结构及概念;掌握肝外胆道;了解肝的分叶、分段及淋巴流向。
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1700703347 5.了解胰各部的位置和毗邻,胰管和副胰管及其开口部位;了解胰的血供和淋巴流向。
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1700703349 6.掌握脾的位置和毗邻;熟悉脾的韧带;了解脾的血管。
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1700703351 【实验内容】
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1700703353 1.小网膜
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1700703355 是连于肝门与十二指肠上部、胃小弯之间的双层腹膜,可分为肝十二指肠韧带和肝胃韧带两部。肝十二指肠韧带内包有胆总管(右前)、肝固有动脉(左前)和门静脉(后方)。
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1700703357 2.网膜孔
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1700703359 又称Winslow孔,是网膜囊与大腹膜腔之间的唯一通道,一般可通过1~2横指。孔的前界是肝十二指肠韧带,后界是覆盖下腔静脉的壁腹膜,上界是肝的尾状叶,下界是十二指肠上部。
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1700703361 3.网膜囊
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1700703363 即小腹膜腔,位于小网膜和胃的后方。其境界是:前壁由上而下依次是小网膜、胃后壁和胃结肠韧带,后壁是覆盖于胰、膈、腹主动脉、左肾及左肾上腺前方的腹膜,左界是脾、胃脾韧带、脾肾韧带,右方是网膜孔,上壁是膈下方的壁腹膜和肝尾状叶,下壁是大网膜前两层与横结肠愈着部、横结肠及其系膜。小儿大网膜前两层常常不与横结肠愈着,故网膜囊可在大网膜第2层和第3层之间下延,直达大网膜下缘处。
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1700703365 4.膈下间隙
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1700703367 介于横结肠及其系膜与膈之间。此间隙又被肝分为肝上间隙及肝下间隙。肝上间隙借镰状韧带分为左、右肝上间隙。左肝上间隙又被左三角韧带分为左肝上前、后间隙。肝下间隙以肝圆韧带为界分为左、右肝下间隙:右肝下间隙又名肝肾隐窝,左肝下间隙又以小网膜和胃为界分为左肝下前、后间隙。左肝下后间隙即网膜囊。冠状韧带右侧部上、下两层腹膜之间相距较远,而形成肝裸区,它与膈相接之处称为膈下腹膜外间隙,肝脓肿可经此间隙穿膈破溃流入胸腔。上述间隙发生脓肿称为膈下脓肿,其中以右肝上间隙和右肝下间隙发生脓肿较为多见。
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1700703369 5.胃
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