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1700703385 3)胃网膜左动脉 由脾动脉发出,通过胃脾韧带,然后进入大网膜内。
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1700703387 4)胃网膜右动脉 由胃十二指肠动脉发出,走行于大网膜内。
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1700703389 5)胃短动脉 由脾动脉发出,经过胃脾韧带,分布于胃底。
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1700703391 6)胃后动脉 由脾动脉发出,经过胃膈韧带,分布于胃底。
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1700703393 (6)胃的淋巴结
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1700703395 分4组:
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1700703397 1)胃左、右淋巴结 亦称胃上淋巴结,位于胃左、右动静脉周围,收集胃小弯近侧2/3邻近胃前、后壁的淋巴。
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1700703399 2)幽门淋巴结 位于幽门上、下方,引流胃幽门及胃小弯远侧1/3胃壁等处的淋巴。
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1700703401 3)胃网膜左、右淋巴结 亦称胃下淋巴结,沿胃网膜左、右动、静脉排列,收集胃大弯远侧2/3胃前、后壁的淋巴。
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1700703403 4)脾胰淋巴结 脾门附近的淋巴结,收集胃底的大部分和胃大弯近侧1/3胃前、后壁的淋巴。
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1700703405 以上4组淋巴结的输出管最后均注入腹腔淋巴结。
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1700703407 6.十二指肠
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1700703409 (1)十二指肠的位置 位于腹后壁上部,第1腰椎至第3腰椎的前方,介于胃与空肠之间。
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1700703411 (2)各部的位置和毗邻
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1700703413 1)上部(第1段) 位于第1腰椎的右侧。其上方为肝方叶及肝十二指肠韧带,下方为胰头,前方为胆囊,后方有胃十二指肠动脉、胆总管、门静脉及下腔静脉走行。此部近侧的前上份是十二指肠溃疡的好发部位。
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1700703415 2)降部(垂直部、第2段) 平第1腰椎续上部,沿第2腰椎右侧垂直下行,至第3腰椎下缘处急转向左移行为水平部。胆总管与胰管穿入降部汇合成肝胰壶腹,并开口于后内侧壁的十二指肠大乳头。
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1700703417 降部内侧邻胆总管和胰头,外侧与升结肠相邻,前方有横结肠及其系膜跨过,后方邻右肾门、右肾血管及右输尿管。
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1700703419 3)水平部(横部、第3段) 此部平第3腰椎,从右向左横行至第3腰椎左侧续于升部。水平部为腹膜外位器官。
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1700703421 水平部上方邻胰,后方有右输尿管、下腔静脉及腹主动脉,前面有肠系膜上动、静脉。
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1700703423 4)升部(第4段) 由水平部开始沿脊柱左侧向上升至第2腰椎左侧急转向前下,形成十二指肠空肠曲。
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1700703425 十二指肠空肠曲被十二指肠悬韧带固定在右膈脚上。十二指肠悬韧带又称十二指肠悬肌或Treitz韧带,由纤维组织和肌组织构成,是一个重要标记,手术时常用以确定空肠的起点。
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1700703427 7.腹腔干
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1700703429 于第12胸椎水平发自腹主动脉,即分为胃左动脉、肝总动脉和脾动脉。肝总动脉发出肝固有动脉和胃十二指肠动脉。肝固有动脉在肝十二指肠韧带内发出胃右动脉,再在肝门处分为左支和右支,右支发出胆囊动脉。胃十二指肠动脉在十二指肠上部后方下行,分为胃网膜右动脉和胰十二指肠上动脉。脾动脉主要分支有胃短动脉、胃后动脉和胃网膜左动脉。
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1700703431 8.肝
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1700703433 (1)肝的位置和毗邻 大部分位于右季肋区和腹上区,小部分位于左季肋区。肝上方邻膈,下方为胃、食管腹部、结肠右曲、十二指肠上部、右肾上腺、右肾、胆囊和下腔静脉。
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