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1700703708 (2)脾肾静脉吻合术 脾静脉与左肾静脉之间关系极为密切,两者的走向呈现出或平行、重叠,或交叉成角的邻近关系,故对脾肾静脉分流术具有重要意义。
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1700703710 (3)肠系膜上静脉与下腔静脉吻合术 为治疗肝门静脉高压的有效手术方法之一。胃网膜右静脉常与右结肠静脉汇合成Henle干。此干汇入点至回结肠静脉注入点间的一段肠系膜上静脉,称外科干,长2.5cm以上,外径平均为0.8cm,外科干中段紧靠下腔静脉前方,对门静脉高压症施行肠系膜上静脉与下腔静脉间的分流手术提供了有利的解剖学基础。因此,在肝硬化门静脉高压时,肠系膜上静脉的外科干与下腔静脉之间进行搭桥术或直接吻合术以缓解门静脉高压症。
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1700703712 【实验拓展】
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1700703714 1.临床肝硬化患者为什么会出现呕血、便血、腹水、脾肿大等症状?
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1700703716 2.阑尾位置的不同,其发炎时体征和症状各有何表现?
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1700703718 3.肝脓肿破裂,为什么会导致继发性阑尾炎?
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1700703720 人体解剖学实验 [:1700697788]
1700703721 实验16 腹膜后间隙的解剖
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1700703723 【实验目的】
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1700703725 1.了解腹膜后间隙的位置、境界与交通。
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1700703727 2.掌握肾脏的位置与毗邻;掌握肾蒂内的结构及排列关系;了解肾段的划分;熟悉肾的血管和被膜;了解肾的淋巴。
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1700703729 3.熟悉输尿管腹部的行径。
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1700703731 4.了解肾上腺的毗邻和血管。
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1700703733 5.掌握主动脉腹部及分支。
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1700703735 6.掌握下腔静脉及属支。
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1700703737 7.熟悉腰丛的位置和主要分支。
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1700703739 8.了解腰交感干。
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1700703741 9.了解乳糜池的位置和合成。
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1700703743 【实验内容】
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1700703745 腹膜后间隙位于腹后壁,介于腹后壁腹膜与腹内筋膜之间,上起自膈,下至骶岬,两侧向外连于腹膜下筋膜。此间隙借两侧腹膜下筋膜向上经腰肋三角与后纵隔相通,向下与盆腔腹膜后间隙相连。
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1700703747 此间隙内有肾、肾上腺、输尿管、腹部大血管、淋巴结和神经等重要结构。
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1700703749 1.肾
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1700703751 (1)肾的位置 位于脊柱腰段两侧。左肾上端平第11胸椎,下端平第2腰椎;右肾上端平第12胸椎,下端平第3腰椎。第12肋斜跨右肾后面的上部、左肾后面的中部。肾门的体表投影相当于第12肋下缘与竖脊肌外缘的交角处,此角在临床上称为肾区,也可称为脊肋角或肾角,肾有病变时,此部可有压痛或叩击痛。
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1700703753 (2)肾的毗邻 上方与肾上腺相连。内下方以肾盂续输尿管。左肾前面与胃及脾、胰、空肠、结肠左曲相邻;右肾前面与肝、十二指肠降部、结肠右曲相邻。后面,第12肋以上部分与膈邻贴,并借膈与肋膈隐窝(肋膈窦)相邻;第12肋以下部分除有肋下神经、血管外,自内向外还与腰大肌及其前方的生殖股神经、腰方肌及其前方的髂腹下神经、髂腹股沟神经等为邻。
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1700703755 (3)肾门、肾窦、肾蒂 肾内缘中部凹陷处称肾门。由肾门深入肾实质所围成的空隙称肾窦。出入肾门的动脉、静脉、肾盂、淋巴管和神经等结构共同组成肾蒂。肾蒂内主要结构的排列由前向后依次为肾静脉、肾动脉和肾盂,由上向下依次为肾动脉、肾静脉和肾盂。
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