1700703940
1700703941
（4）穿经腮腺的结构 腮腺内有血管、神经纵横穿行：纵行的有颈外动脉、下颌后静脉、颞浅动脉、颞浅静脉及耳颞神经；横行的有上颌动脉、上颌静脉、面横动脉、面横静脉及面神经的分支。上述血管、神经由浅入深依次为面神经分支、下颌后静脉、颈外动脉及耳颞神经。
1700703942
1700703943
6．危险三角
1700703944
1700703945
面静脉始于内眦静脉，可经眼静脉与海绵窦交通，也可通过面深静脉和翼静脉丛等与海绵窦交通，此段面静脉无瓣膜，在挤压时，细菌易侵入颅内，故临床上将鼻根和两侧口角间的区域称为危险三角。
1700703946
1700703947
【实验步骤】
1700703948
1700703949
1．切开并剥离皮肤，不得过深，以免损伤神经和表情肌。
1700703950
1700703951
2．清理并观察表情肌。
1700703952
1700703953
3．解剖面动脉及分支（上、下唇动脉），分离面静脉。
1700703954
1700703955
4．分离修洁腮腺上缘的颞浅动脉、耳颞神经和面神经颞支。
1700703956
1700703957
5．在眶下缘中点下方0.5cm处，分开提上唇肌，寻找眶下血管和神经。
1700703958
1700703959
6．在颏孔处分离降口角肌，找出颏血管和颏神经。
1700703960
1700703961
7．在腮腺前缘，解剖分离腮腺导管、面神经颧支、面神经颊支，在腮腺下端寻找面神经下颌缘支和颈支。
1700703962
1700703963
8．解剖并修洁下颌后静脉。
1700703964
1700703965
9．切开腮腺咬肌筋膜形成的腮腺囊（鞘），暴露腮腺。
1700703966
1700703967
【实验报告】
1700703968
1700703969
局部解剖学实验报告（15）
1700703970
1700703971
1700703972
1700703973
1700703974
【实验应用】
1700703975
1700703976
1．面部疖肿
1700703977
1700703978
面部皮肤富含皮脂腺和汗腺，容易长疖肿感染，由于两侧口角与鼻根间的三角区的面静脉无静脉瓣，挤压时，炎性物质可经眼静脉或面深静脉和翼静脉丛蔓延至海绵窦，引起海绵窦炎症或栓塞。
1700703979
1700703980
2．腮腺炎
1700703981
1700703982
腮腺炎症或化脓时，由于腮腺鞘将其分隔为许多小叶，形成多个散在的小脓灶并伴有剧痛，切开排脓时，应注意引流每一个脓腔。腮腺鞘深层薄且不完整，脓肿易穿过深层形成咽旁脓肿。腮腺内部有面神经、下颌后静脉和颈外动脉穿过。在进行腮腺肿瘤手术或切开排脓时，应注意保护这些结构，以免导致面瘫或出血。
1700703983
1700703984
【实验拓展】
1700703985
1700703986
1．腮腺脓肿切开时，应如何操作？
1700703987
1700703988
2．为什么面部疖肿时，不当处理如挤压会引起颅内感染？
1700703989